טיפול מקומי במעכבי PDE4 (Phosphodiesterase 4) נמצא בטוח ויעיל לטיפול בחולים עם Atopic Dermatitis בדרגה קלה-עד-בינונית, כך מדווחים חוקרים מסין, במאמר שפורסם במהלך חודש מרץ בכתב העת JAMA Dermatology.
החוקרים השלימו מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים, כפלי-סמיות, אשר השוו טיפול מקומי במעכבי PDE4 עם פלסבו בחולים עם Atopic Dermatitis בדרגה קלה-עד-בינונית. הם זיהו שבעה מחקרים, אשר כללו בסך הכול 1,869 חולים.
מהנתונים עלה כי בהשוואה לקבוצת הביקורת, טיפול מקומי במעכבי PDE4 לווה בירידה משמעותית במדד נגע המטרה (הבדל ממוצע מתוקן של 0.40-) ושיעורי תגובה גבוהים יותר על-פי הערכת החוקרים של עור נקי או כמעט נקי (סיכון יחסי של 1.50).
החוקרים לא זיהו הבדלים באירועים חריגים על-רקע הטיפול או בצורך בהפסקת הטיפול. מניתוח לפי תתי-קבוצות עלה כי מדדי נגע המטרה היו נמוכים יותר משמעותית לאחר 14 ו-28 ימי טיפול במעכבי PDE4, אך לא לאחר 7 או 42 ימים.
עם זאת, התועלת של הטיפול תועדה רק עם Crisaborole (לאחר 14 ימים: הבדל ממוצע מתוקן של 0.59-; לאחר 28 ימים: הבדל ממוצע מתוקן של 0.86-) ו-AN2898 (לאחר 14 ימים: הבדל ממוצע מתוקן של 0.76-; לאחר 28 ימים: הבדל ממוצע מתוקן של 0.68-). לא תועדה הטרוגניות משמעותית בין המחקרים באף אחת מנקודות הזמן.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי הסקירה מעידים כי טיפול מקומי במעכבי PDE-4 מהווה אפשרות חדשה לטיפול בחולים עם Atopic Dermatitis. העדויות הזמינות בשלב זה תומכות בשימוש ב-Crisaborole או AN2898 כטיפול הבחירה בחולים אלו.
JAMA Dermatol 2019
לידיעה במדסקייפ