ילדים עם אטופיק דרמטיטיס חווים לרוב גרד בעוצמה גבוהה יותר בשעות הערב המוקדמות או לפני השינה, כשלוש שעות לפני שהם הולכים לישון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Annals of Allergy, Asthma & Immunology.
החוקרים השלימו מחקר חתך שכלל 240 זוגות הורים-ילדים, כאשר הילדים היו בגילאי 1-17 שנים עם אבחנה של אטופיק דרמטיטיס פעילה, אשר דיווחו על גרד בלפחות לילה אחד במהלך השבוע האחרון.
מדגם המחקר כלל 60 ילדים בגילאי 1-4 שנים, 120 ילדים בגילאי 5-12 שנים ו-60 מתבגרים בגילאי 13-17 שנים. כמו כן, 45% מהמשתתפים היו בנות ו-83% סבלו מאטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה.
הסקר שהופנה להורים כלל שאלה אודות השעה ביום או בלילה במהלך השבוע האחרון בה הילד דיווח על הגרד בחומרה הרבה ביותר. ההורים גם דירגו את חומרת הגדר במהלך הבוקר, אחר הצהריים, ערב, לפני השינה ובזמן השינה.
ילדים בגילאי 8 שנים ומעלה השיבו באופן עצמאי על הסקר, כולל לשאלות בנוגע לזמן ביום בו הגרד היה בעוצמה החמורה ביותר, עצימות הגרד בנקודות זמן שונות במהלך היום ובאיזו שעה הם הלכו לישון, כאשר 133 משתתפים סיפקו נתונים.
בסיכומו של דבר, ההורים דיווחו כי הגרד היה החמור ביותר בשעה 7 בערב במהלך ימות השבוע ובשעה 8 בערב בסופי שבוע.
בחלוקה לפי גיל, ההורים לילדים בגילאי 8-17 שנים גם דיווחו כי הגרד היה החמור ביותר בשעה 7 בערב בימות שבוע ובשעה 8 בערב בסופי שבוע. הורים לילדים בגילאי 1-4 שנים דיווחו כי הגרד החמור ביותר תועד לרוב בשעה 6 בערב ו-7 בערב, בעוד שהורים לילדים בגילאי 5-12 שנים דיווחו על השעה 7 בערב כשעה הבעייתית ביותר. הורים למתבגרים דיווחו כי הגרד היה החמור ביותר בשעה 7 בערב, 8 בערב ו-10 בלילה.
מתוצאות הסקר עולה כי הגרד החמור ביותר אירע בממוצע 2.7 שעות לפני שהילדים נרדמו בימות השבוע ו-3 שעות לפני שנרדמו בסופי השבוע. ילדים ומתבגרים דיווחו כי הגרד החמור ביותר הופיעו בממוצע, 3.2 שעות לפני שהם נרדמו באמצע השבוע ו-3 שעות לפני שנרדמו בסוף השבוע.
עוד עולה מהנתונים כי בילדים בגילאי 8-17 שנים הגרד החמור ביותר תועד בשעה 2 בצהריים ו-8 בערב בימות שבוע ובשעה 7 בערב בסופי שבוע. החוקרים ייחסו את העליה הנוספת בחומרת הגרד להופעתו בימי בית-ספר, כאשר ההורים לא היו עדים לכך, ולדחק מוגבר במהלך היום.
החוקרים מדווחים על עליה בדירוג המספרי הממוצע של חומרת הגרד, לפי הערכת ההורים, בשעות הערב (5.6 לעומת 5.4, p=0.01) ולפני השינה (5.8 לעומת 5.4, p<0.0001), בהשוואה לעוצמת הגרד הממוצעת במהלך היום. הילדים דיווחו על עליות דומות בעצימות במהלך שעות הערב (5.3 לעומת 5.1, p=0.04) ולפני השינה (5.4 לעומת 5.1, p=0.006).
החוקרים מציינים כי ההחמרה בגרד בשעות הערב עשויה להיות מיוחסת גם לטקסים בשעות אלו, דוגמת רחצה, שימוש במים חמים והחלפת בגדים. כמו כן, פעילויות בשעות היום עשויות להסיח את דעתם של ילדים ומתבגרים מברד. בכל מקרה, הם קוראים להשלים מחקרים נוספים בנושא.
Annals of Allergy, Asthma & Immunology 2022
לידיעה ב-Healio