מתוצאות מחקר חדש עולה כי Cinacalcet הינו טיפול יעיל, הנסבל היטב, בחולים עם הפרעות במינראלים ובעצם על-רקע מחלת כליות כרונית, תחת טיפולי המודיאליזה כרונית.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים למטבוליזם של זרחן ופוספט חשיבות רבה בחולי המודיאליזה. Cinacalcet ניתן לרוב לטיפול בהפרעות מינראלים ועצם על-רקע מחלת כליות כרונית בחולים עם ערכי iPTH (Intact Parathyroid Hormone) מוגברים. עם זאת, בחלק מהחולים הללו ערכי iPTH תקינים והם אינם מועמדים לטיפול ב- Cinacalcet.
במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את התועלת של אלגוריתם חדש לטיפול מוקדם ב- Cinacalcet בתת-קבוצה זו, בעיקר לתיקון מטבוליזם זרחן ופוספט.
מדגם המחקר כלל 71 חולים תחת טיפולי המודיאליזה כרונית, כולל 44 חולים ללא עליה בולטת בערכי iPTH (ערכים בטווח 102-300 פיקוגרם למ"ל), שקיבלו טיפול ב- Cinacalcet. החוקרים עקבו אחר מדדי הפרעות במינראלים ובעצם על-רקע מחלת כליות כרונית, בחנו את מינון סופחי פוספט וסוגי וויטמין D, תוך השוואה בין התקופה שלפני ולאחר הטיפול ב- Cinacalcet.
64 מבין 71 חולים לא נדרשו להפסקת הטיפול ב- Cinacalcet. באותם 64 חולים, ריכוז הסידן, הפוספט ו-iPTH היו מופחתים משמעותית לאחר מתן Cinacalcet, גם באלו ללא עליה ניכרת ברמות iPTH. שיעור החולים שטופלו בוויטמין D נותר ללא שינוי, אך שיעור החולים שטופלו ב-Maxacalcitol היה נמוך יותר משמעותית לאחר מתן טיפול ב- Cinacalcet.
אלגוריתם הטיפול החדש להתחלה מוקדמת של Cinacalcet נסבל היטב ויעיל באיזון היפרקלצמיה ו/או היפרפוספטמיה ו/או רמות iPTH מוגברות בחולים עם הפרעות במינראלים ובעצם על-רקע מחלת כליות כרונית.
Ther Apher Dial. 2013 Jun;17(3):325-31
לידיעה ב-PubMed