חדשות

שיעור הסיבוכים בניתוח לחיטוב גוף דומה בחולים לאחר ניתוח בריאטרי ובחולים עם ירידה לא-ניתוחית במשקל

12/11/2008

מחקר חדש מראה, כי שיעור הסיבוכים של ניתוח לחיטוב גוף לאחר ירידה מאסיבית במשקל אינו גבוה יותר בחולים שעברו ניתוח בריאטרי לעומת חולים שירדו במשקל באמצעות דיאטה ופעילות גופנית בלבד. אולם, מחקר אחר שבוצע על-ידי אותה קבוצת חוקרים, מצא כי שיעור הסיבוכים, כולל דימום, גבוה יותר בגברים מאשר בנשים.

 

ממצאי החוקרים מדגישים את חשיבות הסקירה הטרום-ניתוחית של חולים המעוניינים לעבור הליכים להסרת עודפי עור ושומן.

 

במסגרת מחקרם החוקרים בדקו מספר פקטורים, העשויים להשפיע על שיעור הסיבוכים של ניתוח לחיטוב גוף לאחר ירידה במשקל של למעלה מ-23 קילוגרם, בניסיון לשפר את קריטריונים לסינון החולים. בין היתר, הצוות בדק את ההשפעה הפוטנציאלית של השיטה להורדת משקל (מעקף קיבה או דיאטה ופעילות גופנית).

 

הנחת החוקרים הייתה, כי חולים שירדו במשקל באופן לא ניתוחי יהיו עם פחות סיבוכים בשל מצב תזונתי טוב יותר, שכן ידוע כי ניתוח בריאטרי ידוע כגורם לחסרים קלוריים ותזונתיים.

 

אולם, באופן מפתיע, שיעור הסיבוכים הכולל היה גבוה יותר בחולים שירדו במשקל ללא ניתוח (50% לעומת 41% בקבוצת מעקף הקיבה), על-אף שההבדל לא היה מובהק סטטיסטית. הסיבוכים התרחשו לעיתים קרובות יותר למרות שחולים אלה היו עם צריכת חלבון ורמת אלבומין גבוהות יותר לפני הניתוח לחיטוב הגוף לעומת חולים לאחר ניתוח בריאטרי.

 

הסיבוכים כללו הינתקות וזיהום של הפצע, המטומות וסרומות. אולם, רק שיעור הזיהום הגיע למובהקות סטטיסטית בקבוצת הדיאטה והפעילות הגופנית, וגם הבדל זה לא היה מובהק לאחר התאמת ההליכים בשתי הקבוצות.

 

החוקרים מציינים, כי הקבוצות היו עם מאפיינים דמוגרפים דומים מבחינת גיל, מין ו-BMI, אך הגודל של מדגם הדיאטה והפעילות הגופנית היה קטן, והם היוו רק 29 (6.5%) מתוך 449 החולים במחקר.

 

לדברי מומחה בתחום, הממצאים מעניינים, אך ספקולטיבים. לדבריו, לא ניתן להסיק מסקנות בהתבסס על מספר קטן של חולים.

 

הוא מציין, כי החולים בקבוצת הדיאטה והפעילות גופנית עברו לעיתים קרובות יותר הליכים רבים לחיטוב בו-זמנית לעומת חולים לאחר ניתוח בריאטרי (74% לעומת 61%). מנתחים פלסטיים עשויים להיות זהירים יותר בביצוע הליכים מרובים בחולים עם מעקף קיבה, משום שחולים עם מעקף קיבה נוטים לסבול מבעיות רציניות של ריפוי פצע.

 

במחקר נפרד שהעריך את ההשפעה של מין על שיעור הסיבוכים לאחר ניתוח לחיטוב גוף החוקרים מצאו, כי גברים היו בסיכון גבוה יותר באופן מובהק ליצירת המטומה (יחס צולב 4.7) וסרומה (יחס צולב 2.12) לעומת נשים, אך ההבדל לא היה קשור בשיעור גבוה יותר של ניתוחים חוזרים. במחקר זה הגברים היוו רק 10% מהמקרים (48 מתוך 481).

 

לסיום, אומרים החוקרים, לא ידוע מדוע גברים סובלים יותר מסיבוכים, אך יש להתחשב בכך כאשר דנים עם החולים על סיבוכי הניתוח.

 

 

לידיעה במדסקייפ

 

 

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© e-Med 2024 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני