להלן דגשים שהועברו למדור זה ע"י עקיבא בנוגע למחקרים החדשים:
הNEJM מפרסם היום שני מחקרים ומאמר מערכת על Chest Compression Only CPR.
במחקרים הללו נעשתה רנדומיזציה של הפונים לשירותי החירום, כאשר לקבוצה אחת המוקדן נתן הוראות לביצוע החייאה "סטנדרטית" ולקבוצה השניה ניתנו הוראות לביצוע עיסויים בלבד.
התוצאה: לא נצפה הבדל בהשרדות בין הקבוצות.
המחקרים לא ממש מחדשים הרבה מעבר לכל מה שכבר נידון באריכות בהשתלמויות האחרונות, אך אלו הRandomized Controlled Studies הכמעט-יחידים בבני אדם. רוב המחקרים עד עתה היו Observational, בבע"ח וכו'.
המחקרים הללו עדיין לא נותנים מענה לשאלה מה יש לעשות כאנשי צוות רפואי.
בנוסף מצורף מחקר מעניין שהתפרסם בJAMA לפני כחודשיים, ומראה שחולים שרמות החמצן בדמם לאחר החייאה היו גבוהות יותר - מתו יותר.
נ.ב. להזכירכם, ההנחיות החדשות מתפרסמות בCirculation באוקטובר.
להלן הערות עורך המדור לרפואה דחופה, הפראמדיק שי לוי:
שוב החשיבות הגדולה של ביצוע עיסויי לב ברציפות ועם מיעט הפרעות.
מס' נק' מתוך המאמרים, אשר צדו את עיני:
- זמני התגובה המהירים של שירותי החירום ( נעו סביב ה 6.5 דק'...)
- אחוז המשתתפים שהיו מוכנים לקחת חלק בביצועו החייאה , היה גבוה בביצוע החייאה בעזרת עיסויים בלבד, וממול אחוז המתנגדים להשתתף בביצוע החייאה היה גבוה בקבוצת ההחיאה המסורתית.
- אחוז המקרים בהם נצפה קצב הדורש דפיברלציה =Shockable rhytm נע סביב ה 30%- דבר המחזק שוב את נושא ביצוע עיסויים והחייאה יעילה.
וכמו כולם , מחכים להנחיות אשר יפורסמו באוקטובר.
להלן הקישורים למאמרים המוזכרים:
CPR with Chest Compression Alone or with Rescue Breathing
המאמר מה-JAMA
Compression-Only CPR or Standard CPR in Out-of-Hospital Cardiac Arrest
In CPR, Less May Be Better