במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open קוראים חוקרים לכלול שאלות אודות דליריום ברשימת התסמינים האפשריים של COVID-19, בפרט בקשישים, זאת על-בסיס נתונים חדשים בקרב קשישים שפנו לחדרי מיון.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לתאר את שכיחות מקרי דליריום בקרב קשישים שפנו למחלקות לרפואה דחופה עם COVID-19. הם השלימו מחקר עוקבה רב-מרכזי, אשר כלל שבעה אתרים בארצות הברית.
המחקר כלל קשישים עם אבחנה של COVID-19, כפי שנקבע על-בסיס דגימות מחלל האף לנגיף הקורונה (99% מהמקרים) או ממצאים הדמייתיים קלאסיים (1% מהמקרים). התוצא העיקרי היה אירועי דליריום, כפי שנקבע על-סמך הנתונים ברשומות הרפואיות.
מדגם המחקר כלל 817 משתתפים (47% גברים, גיל ממוצע של 77.7 שנים). מבין אלו, 226 (28%) אובחנו עם דליריום בעת פנייתם לחדר המיון והחוקרים מדווחים כי דליריום היה התסמין השישי בשכיחותו באוכלוסיה זו.
בקרב חולים עם דליריום, ב-37 מקרים (16%) דליריום זוהה כתסמין העיקרי וב-84 חולים (37%) לא היו תסמינים או סימנים אופייניים ל-COVID-19, דוגמת חום או קוצר נשימה. גורמים שנקשרו עם סיכון מוגבר לדליריום כללו גיל מעל 75 שנים (סיכון יחסי מתוקן של 1.51), שהות במוסד סיעודי או צורך בעזרה בתפקוד היומיומי (סיכון יחסי מתוקן של 1.23), שימוש קודם בתרופות פסיכו אקטיביות (סיכון יחסי מתוקן של 1.10), אירוע מוחי (סיכון יחסי מתוקן של 1.47) ומחלת פרקינסון (סיכון יחסי מתוקן של 1.88).
אבחנה של דליריום לוותה בעליה מובהקת סטטיסטית של 67% בסיכון לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ ועליה של 24% בסיכון לתמותה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על החשיבות הקלינית של הוספת דליריום לרשימת התסמינים וסימנים האפשריים של COVID-19 כחלק מבדיקות הסקר והערכת חולים אלו.
JAMA Netw Open. Published online November 19, 2020
לידיעה במדסקייפ