רקע
סטטינים הוכחו כיעילים גם במחלות שאינן קרדיו-וסקולריות, כולל מחלות נוירולוגיות כמו טרשת נפוצה ופגיעה בחוט השדרה. לאחרונה דווח כי אטורווסטטין הפחית התקפים אפילפטיים ומוות נוירונלי במודל חולדה, כנראה באמצעות תכונותיו האנטי-אקסיטוטוקסיות. לא בוצע עד כה מחקר אקראי מבוקר או מחקר תצפיתי גדול שבדק את יעילות הסטטינים בשינוי הסיכון לאפילפסיה.
מטרת העבודה היתה לבדוק את היעילות האפשרית של סטטינים במניעת אפילפסיה.
שיטות
מחקר מבוסס אוכלוסיה, מבוקר-מקרה בקרב חולים מבוגרים בקויבק, קנדה. המדגם הראשוני כלל חולים קרדיו-וסקולרים שעברו הליך של רווסקולריזציה. בקרב המדגם, זוהו חולים עם אבחנה של אפילפסיה שניתנה בביה"ח (המקרים). לכל מקרה הותאמו 10 מקרי ביקורת על פי גיל וזמן כניסה למדגם.
תוצאות
המדגם הראשוני כלל 150,555 נבדקים. בקרב המדגם זוהו 217 חולים עם אפילפסיה שאובחנו בביה"ח ו- 2,170 נבדקי ביקורת. השיעור המותאם לאפילפסיה בקרב משתמשים בסטטינים היה 0.65. השיעור המותאם למשתמשים בסטטינים בעבר היה 0.72. לא נמצאה יעילות דומה לגביי תרופות אחרות שנלקחו ע"י נבדקי הביקורת, כולל תרופות להורדת כולסטרול שאינן סטטינים, חוסמי בתא, ומעכבי ACE.
מסקנות
שימוש בסטטינים מפחית את הסיכון לאשפוז עקב אפילפסיה. מאחר שזהו מחקר תצפיתי, יש צורך במחקרים נוספים לאשר ממצאים אלה.
Etminan M, Samii A, Brophy JM. Statin use and risk of epilepsy. Neurology 2010;75:1496-1500.
הצעות לקריאה נוספת:
Lu D, Goussev A, Chen J, et al. Atorvastatin reduces neurological deficit and increases synaptogenesis, angiogenesis, and neuronal survival in rats subjected to traumatic brain injury. J Neurotrauma 2004;21:21-32.
Lee JK, Won JS, Singh AK, et al. Statin inhibits kainic acid-induced seizures and associated inflammation and hippocampal cell death. Neurosci Lett 2008;440:260-264.
Vollmer T, Key L, Durkalski V, et al. Simvastatin treatment in relapsing-remitting multiple sclerosis. Lancet 2004;363:1607-1608.
Smaldone C, Brugaletta S, Pazzano V, et al. Immuno-modulator activity of 3-hydroxy-3-methilglutaryl-CoA inhibitors. Cardiovasc Hematol Agents Med Chem 2009;7:279-294.
Pannu R, Christi DK, Barbosa E, et al. Post-trauma Lipitor treatment prevents endothelial dysfunction, facilitates neuroprotection, and promotes locomotor recovery following spinal cord injury. J Neurochem 2007;101:182-200.