מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Epilepsia עולה כי טיפול תוך-שרירי ב- Midazolamבטוח ויעיל בטיפול בילדים עם סטטוס אפילפטיקוס (Status Epilepticus) המטופלים עוד בטרם ההגעה לבית החולים.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את התועלת של טיפול תוך-שרירי ב- Midazolam, בהשוואה לטיפול תוך-ורידי ב-Lorazepam, בילדים עם סטטוס אפילפטיקוס, המטופלים עוד לפני ההגעה לבית החולים.
מדובר במחקר רב-מרכזי במהלכו חולקו באקראי חולים שאובחנו עם סטטוס אפילפטיקוס לטיפול תוך-שרירי ב- Midazolam או טיפול תוך-ורידי ב-Lorazepam, שניתנו ע"י פרמדיקים לפני ההגעה לבית החולים. הניתוח המשני כלל רק חולים מתחת לגיל 18 שנים והחוקרים בחנו את הקשר בין קבוצת הטיפול (תוך-שרירי לעומת תוך-ורידי) עם התוצא העיקרי, שהוגדר כהפסקת פרכוס לפני הגעה לחדר מיון, ועם מאפייני החולים, זמן עד לאירוע בעל חשיבות ואירועים חריגים.
מבין 893 משתתפים במחקר המקורי, 120 ענו על הקריטריונים לניתוח המשני (60 בכל קבוצה). לא תוארו הבדלים בין הקבוצות במאפיינים הבסיסיים החשובים או באתיולוגיות לפרכוס. שיעורי התוצא העיקרי עמדו על 68.3% (41 חולים) ו-71.7% (43 חולים) בקבוצת טיפול תוך-שרירי וטיפול תוך-ורידי, בהתאמה (הבדל של 3.3%- בסיכון). תוצאות דומות תוארו בילדים מתחת לגיל 11 שנים (הבדל של 1.3%- בסיכון). הזמן מהתחלת פרוטוקול הטיפול היה קצר יותר בילדים שקיבלו טיפול תוך-שרירי ב- Midazolam, בעיקר לאור זמן קצר יותר הנדרש למתן הטיפול הפעיל. פרופיל הבטיחות היה דומה עם שני הטיפולים.
Epilepsia. 2015 Jan 17
לידיעה ב-PubMed