כולנו פוגשים גברים אשר ניסו את אחת או כל התרופות הפומיות לשיפור הזיקפה. ברור לנו כי לא כל החולים יגיבו ויהיו מרוצים מאיכות הזיקפה. במצבים אלה אנו נדרשים לשאלה האם מיצינו את הטיפול בתרופות אלה או שניתן לנסות עוד דבר מה. ואכן במידה ואנו מסבירים יותר ויותר על אופן השימוש מידת ההצלחה עולה. במידה ואנו מוסיפים טסטוסטרון לחולים עם רמות נמוכות ניתן לשפר את יעילות הטיפול.
העבודה הבאה מיפן מעלה אפשרות נוספת של טיפול פומי משולב ב- PDE-5 inhibitors ומתן וויטמין E.
המחברים מתארים את ניסיונם בטיפול ב PDE-5 inhibitors ב 89 גברים. 9 מהגברים האלה נותרו לא מרוצים מתוצאת הטיפול. כל אחד מהם טופל ב Alpha-tocopherol במינון של 300 מ"ג ליום למשך לפחות חודש ימים. החולה המשיך להשתמש ב PDE-5 inhibitor אליו היה רגיל ואשר לדעתו לא עזר לו. לאחר חודש טיפול משולב של ויטמין E וה PDE-5 inhibitors לשם הערכת התפקוד החולה מילא את השאלון IIEF-5 .
מסתבר כי מדד ה IIEF-5 הממוצע השתפר מערך של 13.8 ± 3.2 לערך של 17.1 ± 3.6 . שמונה מתוך תשעת המטופלים ציינו שהם מרגישים שיפור סובייקטי בעיקר במידת קשיון הזיקפה.
ברור כי התוצאות המוצגות הן רק דעה אישית של המחברים ומבוססות על מספר חולים זעום. אבל עדיין מדובר בהסתכלות שניתן ללמוד ממנה. הואיל ומתן ויטמין E בכמות זו היא דבר מקובל בתוספי ויטמינים שונים אין מניעה להציע לחולה שימוש משולב של PDE-5 inhibitors ושל ויטמין E לפחות לתקופה של כחודש חודשיים ולקוות לתוצאה טובה.
Kondoh N, Higuchi Y, Maruyama T, Nojima M, Yamamoto S, Shima H.: Salvage therapy trial for erectile dysfunction using phosphodiesterase type 5 inhibitors and vitamin E: preliminary report. Aging Male. 2008 Dec;11(4):167-70.