במאמר חדש שפורסם בכתב העת Spine מדווחים חוקרים על קשר בין טיפול באופיואידים, בעיקר במינונים גבוהים ולאורך תקופה של מספר חודשים, ובין סימנים להפרעות בתפקודי זקפה.
החוקרים מדווחים כי בגברים עם כאב גב המטופלים לאורך זמן באופיואידים פוטנטיים נרשמה עליה של כ-50% בשיעורי הנפקת מרשם לטיול בתרופות כנגד הפרעות בתפקודי זקפה או טיפול חליפי בטסטוסטרון, בהשוואה לאלו שלא נטלו אופיואידים.
מדגם המחקר כלל כ-11,000 גברים, בגיל ממוצע של 48.6 שנים, שסבלו מכאבי גב. מבין אלו, 909 קיבלו מרשמים לטיפול בתרופות כנגד הפרעות בתפקודי זקפה (Sildenafil, Tadalafil ו-Vardenafil) או טיפול חליפי בטסטוסטרון, שישה חודשים לפני או לאחר ביקור אינדקס בשל כאבי גב בשנת 2004.
החוקרים מדווחים כי שיעורי הנפקת מרשמים עלו לא רק עם העליה במשך השימוש באופיואידים אלא גם עם מינונים גבוהים יותר של אופיואידים. מבין החולים שנטלו אופיואידים לאורך תקופה ארוכה (מעל 120 ימים או מעל 90 ימים עם 10 מילויים או יותר) במינונים שעלו על 120 יחידות מקבילות למורפין ביום, 19.3% נטלו גם מרשמים לטיפול בהפרעות זקפה או טיפול חליפי בטסטוסטרון.
מנגד, 12.5% מהחולים שקיבלו טיפול ארוך-טווח באופיואידים במינונים נמוכים יותר (1-20 מ"ג או 20-120 מ"ג) ו-6.7% מאלו שלא קיבלו טיפול באופיואידים הנפיקו מרשמים אלו.
החוקרים מצאו כי בגברים בגילאי 60-60 שנים נרשמה עליה של פי 14 בשכיחות קבלת מרשמים לטיפול בתרופות המיועדות להקלה על הפרעה בתפקודי זקפה, בהשוואה לגברים בגילאי 18-29 (יחס סיכויים של 14.37). דיכאון (יחס סיכויים של 1.30), מחלות רקע (יחס סיכויים של 1.48) וטיפול בתרופות היפנוטיות דוגמת בנזודיאזפינים (יחס סיכויים של 1.30) הביאו לעליה בסיכויים לקבלת טיפול בתרופות המיועדות להקלה על הפרעות בתפקודי זקפה.
כאשר החוקרים לקחו בחשבון את גיל המטופלים ומחלות רקע, הם מצאו כי טיפול ארוך-טווח באופיואידים לווה בשימוש נפוץ יותר בתרופות להקלה על הפרעות בתפקודי זקפה או טיפול חליפי בטסטוסטרון, בהשוואה לאלו שלא נטלו כלל טיפול באופיואידים (יחס סיכויים של 1.45, p<0.01).
החוקרים מציינים כי לא נמצא קשר בין השמנת-יתר ועישון ובין עליה בסיכוי לנטילת טיפול בתרופות להפרעות בתפקודי זקפה.
החוקרים טוענים כי הממצאים צריכים לשמש כתזכורת לרופאים כי להפרעות בתפקוד המיני חלק בתהליכי קבלת ההחלטות לטיפול בכאב במטופלים. יש להקפיד כי גברים השוקלים טיפול ארוך-טווח באופיואידים בשל כאבי גב יהיו מודעים לאפשרות להתפתחות הפרעות בתפקודי זקפה.
Spine. 2013;38:909-915
לידיעה במדסקייפ