חדשות

שכיחות הפרעות זקפה לאחר ביופסיה של הערמונית גבוהה מהצפוי (BJU Int)

03/10/2015

 

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BJU International עולה כי שכיחות הפרעות זקפה בדרגות שונות לאחר ביופסית מחט של הערמונית דרך דופן הרקטום ככל הנראה גבוהה מהצפוי. מהנתונים עולה כי חלה ירידה משמעותית במדדי תפקוד זקפה במרבית הגברים לאחר ביופסיה, ירידה שאינה תלויה בגיל, אבחנת ממאירות ונוכחות ביופסיה קודמת.

 

במסגרת המחקר הפרוספקטיבי התבססו החוקרים על מדד IIEF-5  (International Index Erectile Function) להערכת 220 גברים עם רמות PSA מוגברות שהשלימו ביופסיה של הערמונית דרך דופן הרקטום ובהנחיית אולטרה-סאונד. בתחילת המחקר, גיל המשתתפים הממוצע עמד על 64 שנים, כאשר ב-39% מדד IIEF-5 היה אפי, ב-22% תוארה הפרעה קלה, ב-15% הפרעה קלה-בינונית, ב-10% הפרעה בינונית וב-14% הפרעה חמורה.

 

חציון מדד IIEF-5 היה נמוך יותר משמעותית שבוע לאחר הביופסיה בהשוואה למדד בתחילת המחקר (15.5 לעומת 18.2, p<0.001) והמדד נותר נמוך משמעותית לאחר ארבעה שבועות (17.3 לעומת 18.4, p<0.008) ולאחר 12 שבועות (16.9 לעומת 18.4, p<0.004).

 

עם זאת, החוקרים כותבים כי אין המשמעות היא כי המחט גרמה לנזק פיזי באזורים אלו העשירים בעצבים ובעקבות זאת התפתחה ההפרעה בתפקוד המיני. הגורם המדויק של תופעה זו עדיין אינו ידוע.

 

בקרב חולים ללא אבחנה של סרטן ערמונית, חציון מדד IIEF-5 היה נמוך יותר רק בשבוע שלאחר הבדיקה. אך באלו עם אבחנה של סרטן ערמונית, חציון המדד היה נמוך יותר שבוע ו-12 שבועות לאחר הביופסיה.

 

בגברים מתחת לגיל 60 שנים, חציון מדד IIEF-5 היה נמוך יותר רק בשבוע שלאחר הבדיקה. אך בגברים בגילאי 60 שנים ומעלה, המדדים היו נמוכים יותר רק שבוע, ארבעה שבועות ו-12 שבועות לאחר הבדיקה.

 

החוקרים התבססו גם על שאלון IPSS (International Prostate Symptom Score) להערכת הגברים. הם התמקדו בנתונים הנוגעים לתסמינים בדרכי השתן התחתונות ומצאו שינוי משמעותי לאחר שבוע וארבעה שבועות, אך לא לאחר 12 שבועות. במילים אחרות, במדגם גברים זה, התסמינים השתפרו לאחר 12 שבועות.

 

BJU Int. 2015;116:164, 190-195

 

לידיעה במדסקייפ

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2024 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני