הטיפול במעכבי PDE5 (Phosphodiesterase 5) מפחית תסמיני LUTS (Lower Urinary Tract Symptoms) בגברים עם הגדלה של הערמונית, עם או ללא הפרעה בתפקודי זקפה, כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית חדשה, שפורסמו בכתב העת European Urology.
החוקרים בחנו את הנתונים אודות המנגנונים האפשריים של מעכבי PDE5 על תסמינים בדרכי שתן תחתונות או הגדלה שפירה של הערמונית וניתחו את הנתונים הרלבנטיים בספרות הרפואית.
בעקבות הממצאים החוקרים מדווחים כי המחקרים תומכים במספר סיבות אפשריות לשימוש במעכבי PDE5 בגברים עם תסמינים בדרכי השתן התחתונות או הגדלה שפירה של הערמונית (1) שיפור חמצון בדרכי שתן תחתונות; (2) הרפיית שריר חלק; (3) בקרה שלילית של פרוליפרציה וטרנסדיפרנציאציה של הסטרומה של דרכי שתן תחתונות; (4) הפחתת פעילות עצבית אפרנטית בשלפוחית השתן ו-(5) הפחתת דלקת בערמונית.
סקירה שיטתית ומטה-אנליזה הדגימו שיפור משמעותית בתסמינים בדרכי השתן ותפקודי זקפה, למרות שיפור זניח בקצב זרימת שתן מקסימאלי. יתרה מזאת, השילוב של מעכבי PDE5 עם חסמי אלפא הביא לשיפור תסמינים בדרכי השתן, תפקודי זקפה וקצב זרימת שתן , בהשוואה לשימוש בחסמי אלפא בלבד.
מתת-ניתוח של מחקרים להערכת Tadalafil עלה שיפור משמעותי בתסמינים בדרכי שתן תחתונות / הגדלה שפירה של הערמונית בגברים עם הגדלה שפירה של הערמונית בלבד ובאלו עם הפרעות זקפה נלוות.
תופעות הלוואי העיקריות של הטיפול ב-Tadalafil ומעכבי PDE5 אחרים כללו דיספפסיה, כאבי גב, החזר קיבה-וושט וכאבי ראש.
Eur Urol 2016
לידיעה במדסקייפ