נעה גינזבורג BSc
מחקר חדש מצא כי ל- ל-CPAP ול-vardenafil (לויטרה) השפעה חיובית על התפקוד המיני בגברים עם הפרעת נשימה בשינה הסובלים מבעיות בתפקודי זקפה (ED או erectile dysfunction )
בגברים הסובלים מהפסקת נשימה בשינה (OSA,obstructive sleep apnea) , בעיות בתפקוד הזקפה הן שכיחות יחסית, ובעלות השפעה על איכות החיים. מחקרים לא מבוקרים מצאו כי טיפול ב-OSA באמצעות CPAP ( קיצור של continuous positive airway pressure ) מביאה לשיפור בתפקוד הזקפתי.
מעכבי Phosphodiesterase type 5i כמו vardenafil מהווים היום את הקו הראשון הטיפולי ב-ED, אך קיים חשש לכך שהן עלולות להחמיר את מצב ה-OSA. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להעריך את ההשפעה של CPAP ו- vardenafil על הפרעות בזקפה.
במחקר השתתפו 61 גברים הסובלים מ-OSA בינונית עד חמורה והפרעות בזקפה, שקיבלו באופן אקראי טיפול CPAP אקטיבי או פלצבו, ו-10 מ"ג vardenafil או פלצבו מדי יום, במשך 12 שבועות.
יעד המחקר העיקרי היה קביעת תפקודי זקפה לפי אינדקס תפקוד הזקפה הבינלאומי, כמו גם שביעות רצון מהטיפול ומערכות היחסים, זקפה הקשורה לשינה, תפקוד מיני, תפקוד אנדותליאלי, סטטוס קשיות עורקית, איכות החיים ונשימה מופרעת בשינה .
החוקרים מצאו כי הטיפול ב-CPAP העלה את השכיחות של זקפה בעת השינה, כמו גם את שביעות הרצון הכללית ממין, וכן את הקשיות העורקית, אך לא שינתה את התפקוד הזקפתי או את שביעות הרצון מהטיפול או ממערכות היחסים. הטיפול ב-Vardenafil לא שינה את התפקוד הזקפתי, האנדתוליאלי, את הקשיות העורקית או את הפרעת הנשימה בשינה, אך השפיעה לטובה על ההערכה העצמית ועל שביעות הרצון ממערכת היחסים כמו גם שביעות רצון מהטיפול באי התפקוד המיני ואספקטים אחרים של תפקוד מיני.
התמדה בטיפול ב-CPAP שיפרה את התפקוד הזקפתי, את שביעות הרצון ממין, ממערכת היחסים כמו גם את ההערכה העצמית של המטופלים, וכן השפיעה לטובה על הישנוניות ואיכות החיים. התמדה בטיפול ב-vardenafil לא שינתה את איכות הזקפה בלילה באופן עקבי.
החוקרים מסכמים כי ל-CPAP השפעה חיובית על התפקוד המיני הכללי, על זקפה הקשורה לשינה, כמו גם על הקשיות העורקית. מינון יומי נמוך של vardenafil שיפר באופן מסוים את התפקוד המיני, ולא הרע את מצב ה-OSA. התמדה בטיפול ב-CPAP או vardenafil הביאה לשיפור נוסף בתפקוד הזקפה ובאיכות החיים.
J Clin Endocrinol Metab. 2018 Feb 1. doi: 10.1210/jc.2017-02389