במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Rheumatology מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Canakinumab (אילאריס) הינו טיפול יעיל במניעת התקפי FMF (Familial Mediterranean Fever), ללא אירועים חריגים חמורים. הטיפול ב- Canakinumabעשוי לשמש בחולים עמידים לטיפול ב-Colchicine ו-Anakinra, או בחולים שלא סבלו טיפולים אלו וחולים עם ביטוים כרוניים של המחלה.
החוקרים התבססו על נתוני מדגם Gazi FMF, אשר הוקם בשנת 2010. משנה זו, כל החולים עם FMF נרשמו במאגר. ההשפעה של FMF על חיי החולים נוטה באמצעות יומי FMF או אפליקציה למכשיר הנייד (FMF-AIDD). בנוסף, החוקרים סקרו את הרשומות של חולים אשר טופלו ב- Canakinumab.
מדגם המחקר כלל 23 מבוגרים עם FMF (גיל חציוני של 32 שנים), עם משך מחלה ממוצע של 26 שנים (טווח של 14-59 שנים). בסך הכול, ב-86% מהחולים תועדו מוטאציות MEFV הומוזיגוטיות או הטרוזיגוטיות-מורכבות באקסון 10. התוויות לטיפול ב- Canakinumab כללו עמידות לטיפול ב-Colchicine (12 חולים), או אי-סבילות של הטיפול (2 חולים), עמילואידוזיס (7 חולים) וביטויים כרוניים של המחלה (2 חולים). כל החולים טופלו קודם לכן ב-Anakinra.חציון משך הטיפול ב- Canakinumab עמד על 7 חודשים (טווח של 1-44 חודשים).
מהשוואת הנתונים לפני ואחרי טיפול ב- Canakinumab עלה כי חומרת ההתקפים, משך ההתקפים ותדירותם, רמות CRP ושקיעת דם השתפרו משמעותית, בעוד שריכוז קריאטינין ו-ALT נותרו יציבים.
הטיפול ב- Canakinumab הוביל להפוגה מלאה של המחלה ב-14 חולים (60%). שבעה חולים הפסיקו את הטיפול ב- Canakinumab, כאשר הסיבות כללו הריון (2 מקרים), דומיננטיות של ספונדילוארתרופטיה אקסיאלית (שני מקרים), מחלת מעי דלקתית, סירוב של המטופל ועליה במשקל.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים ביעילות של Canakinumab וטוענים כי טיפול זה עשוי לשמש כבחירה סבירה במקרים שאינם מתאימים לטיפול ב-Colchicine או Anakinra או בחולים עם ביטויים קליניים.
J Clin Rheumatol. 2018 Jul 25
לידיעה ב-PubMed