מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי הפחתת משקל בעקבות טיפולים בריאטריים אנדוסקופיים ומטבוליים המאושרים ע"י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לוותה בשיפור מספר מאפיינים של מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול, עם שיפור משמעותי בפיברוזיס כבדי.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ירידה במשקל בעקבות שינוי אורחות חיים עדיין מהווה את הטיפול העיקרי במחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול. טיפולים בריאטריים אנדוסקופיים ומטבוליים פותחו כטיפול חליפי להשמנת-יתר וכעת הם ביקשו לבחון את ההשפעה של התערבויות אלו על מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול.
החוקרים ערכו חיפוש במאגרי MEDLINE, EMBASE, Web of Science ו-Cochrane Central לאיתור מחקרים שבחנו את השינויים בתוצאים כבדיים לאחר טיפולים בריאטריים אנדוסקופיים ומטבוליים.
בעקבות החיפוש כללו החוקרים בסקירה 18 מחקרים עם 863 חולים. הירידה הממוצעת במשקל הגוף עמדה על 14.5% מהמשקל ההתחלתי לאחר שישה חודשי מעקב. לאחר טיפולים בריאטריים אנדוסקופיים ומטבוליים תועדה ירידה משמעותית בפיברוזיס כבדי (הבדל ממוצע מתוקן של 0.7, p=0.02).
עוד עולה מהנתונים שיפור משמעותי במדדים נלווים אחרים של מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול, כולל ריכוזי ALT (9.0- יחידות/ליטר, p<0.0001), סטיאטוזיס כבדי (הבדל ממוצע מצוקן של 1.0-, p<0.0001) ומדד פעילות מחלת כבד שומני בהיסטולוגיה (2.50-, p<0.0001). החוקרים מדווחים עוד על שיפור במדדי תנגודת לאינסולין והיקף מותניים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפולים בריאטריים אנדוסקופיים ומטבוליים מהווים אפשרות יעילה לטיפול בחולים עם מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול, עם שיפור משמעותי בפיברוזיס כבדי. לאור מגפת כבד שומני ברחבי העולם ואפשרויות הטיפול המוגבלות כיום, יש מקום להשלים מחקרים נוספים להערכת טיפולים בריאטריים אנדוסקופיים ומטבוליים באוכלוסיה זו.
Clin Gastroenterol Hepatol. 2022 Mar;20(3):511-524