סימנים נוירולוגיים הם נפוצים בחולים עם פיברומיאלגיה ותומכים באפשרות כי לתסמינים יש מקור נוירו-אנטומי, כך עולה ממחקר חדש שפורסם במהדורת ספטמבר של Arthritis and Rheumatism.
החוקרים העריכו את סוג ותדירות סימנים ותסמינים נוירולוגיים ב-166 חולים עם פיברומיאלגיה ו-66 ביקורות ללא-כאבים, כולם נבדקו ע"י נוירולוג שלא היה מודע למצב המחלה. המשתתפים השלימו בנוסף שאלון להערכת תסמינים נוירולוגיים.
ב-27 מבין 29 קטגוריות נוירולוגיות שנבדקו, תועדו תסמינים נוירולוגיים משמעותיים יותר בקבוצת החולים עם פיברומיאלגיה, בהשוואה לביקורות. ההבדל הגדול ביותר זוהה עבור פוטופוביה (70% לעומת 6%; p<0.01), חוסר שיווי משקל (63% לעומת 4%, p<0.01) וחולשה (58% לעומת 2%, p<0.01) ועקצוץ (54% לעומת 4%, p<0.01) בידיים וברגליים.
בנוסף, בהשוואה לביקורות, בחולים עם פיברומיאלגיה תועדה הפרעה גדולה יותר לתפקוד העצבים הקרניאליים IX ו-X (42% לעומת 8%, p<0.01), ויותר ממצאים תחושתיים (65% לעומת 25%, p<0.01), הפרעות מוטוריות (33% לעומת 3%, p<0.01) והפרעות יציבה (28% לעומת 7%, p<0.01).
בקבוצת חולי פיברומיאלגיה, תועדה קורלציה משמעותית בין מספר סימנים ותסמינים. לדוגמא, נימול בכל חלק של הגוף (p=0.03) או עקצוץ בזרועות וברגליים (p=0.05) עמדו בקורלציה עם ממצאים מתאימים בבדיקה הנוירולוגית. חוסר יציבות (p=0.01), קואורדינציה ירודה (p=0.01) וחולשה בזרועות וברגליים (p=0.03) עדו גם הם בקורלציה עם ממצאים אובייקטיביים.
ממצאים אלו מדגישים את הצורך בביצוע בדיקה נוירולוגית זהירה בחולים עם פיברומיאלגיה, במיוחד באלו עם תלונות נוירולוגיות.
מהממצאים עולה כי בחלק מחולי פיברומיאלגיה יש תועלת בהערכת גורמים נוירו-אנטומיים אפשריים לתסמינים, בנוכחות ממצאים חיוביים בבדיקה הנוירולוגית. עם זאת, נכון לעכשיו, לא נערכו מחקרים המדווחים על תוצאות הבדיקות הנוירולוגיות, הרדיולוגיות וההדמייתיות, שיאפשרו לקבוע הנחיות בנוגע לחולים בהם יש מקום לבצע הערכה נוירו-אנטומית.
החוקרים מזהירים כי המחקר אינו מאשר כי קיים בסיס נוירו-אנטומי לפיברומיאלגיה וכי דרושים מחקרים רבים בנושא בטרם ניתן יהיה לקבוע זאת בוודאות. הם קוראים לערוך מחקרים נוספים בנושא.
Arthritis Rheum 2009;60:2839-2844
לידיעה במדסקייפ