מאת ד"ר עמית עקירוב
סוכנות CADTH (Canadian Agency for Drugs and Technologies) ערכה חיפוש אחר מחקרים שפורסמו בספרות הרפואית, להערכת הטיפול ב- Pregabalin(ליריקה) בחולים עם פיברומיאלגיה, ונראה כי הטיפול מביא להקלה בכאב והפרעות שינה, עם שיפור באיכות החיים ותסמיני פיברומיאלגיה.
החוקרים חיפשו אחר מענה לשלוש שאלות:
1) מהי התועלת הקלינית של הטיפול ב-Pregabalin כנגד תסמיני פיברומיאלגיה?
2) מהן העדויות בנוגע למתן Pregabalin כטיפול קו-שני בחולים עם פיברומיאלגיה?
3) מהן תופעות הלוואי ופרופיל הבטיחות של טיפול ב-Pregabalin בחולים עם פיברומיאלגיה?
בחיפוש בספרות הרפואית מצאו החוקרים סקירה סיסטמית אחת, שלושה מאמרי מטה-אנליזה וחמישה מחקרים מבוקרים ואקראיים.
הטיפול ב- Pregabalin במינון של 300 מ"ג ביום ומעלה נמצא יעיל בהקלה על כאב והפרעות שינה, ושיפור איכות החיים הבריאותית, מדדי Patient Global Impression of Change ו-Fibromyalgia Impact Questionnaire.
באשר לחרדה ודיכאון, שתי סקירות לא מצאו עדות לתועלת של Pregabalin כנגד מצב רוח דיכאוני, ומטה-אנליזה אחת מצאה כי Pregabalin יעיל בהקלה על חרדה. מחקר אקראי-מבוקר מצא כי לטיפול ב- Pregabalin השפעה על מדדי כאב, שאינה תלויה בנוכחות דיכאון או חרדה.
למרות שמרבית המחקרים שנבחנו סיכמו כי Pregabalin הינה אפשרות טיפול בטוחה בחולים עם פיברומיאלגיה, תופעות לוואי היו די נפוצות בחולים שנטלו Pregabalin, בהשוואה למטופלי פלסבו, ומחקר אחד דיווח על עלייה בשיעורי הפסקת הטיפול בשל תופעות לוואי בקרב מטופלים ב- Pregabalin, בהשוואה למטופלי פלסבו.
החוקרים לא מצאו עדויות התומכות במתן Pregabalin כטיפול קו-שני.
מתוך Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health
לידיעה ב-NELM