מאת ד"ר עמית עקירוב
ממחקר האוכלוסייה הראשון להשוואת שכיחות פיברומיאלגיה מאובחנת לשכיחות באוכלוסיה הכללית של חולים המדווחים על תסמינים העונים על הקריטריונים האבחנתיים המעודכנים של ה-ACR (American College of Rheumatology) עולה כי פיברומיאלגיה עשויה להיות נפוצה יותר מכפי שסברו בעבר וכי מרבית המקרים של פיברומיאלגיה אינם מאובחנים, בעיקר בגברים.
החוקרים מדווחים כי שכיחות פיברומיאלגיה עמדה על 6.4% באוכלוסייה הכללית של מחוז אולמסטד, אך כי השכיחות המתוקנת לגיל ומין עמדה על 1.1% בלבד.
החוקרים התבססו על נתונים ממחוז אולמסטד וזיהו 3,410 נבדקים אפשריים עם פיברומיאלגיה להערכת השכיחות של אבחנת פיברומיאלגיה במרפאות. הם גם ערכו סקר אקראי של מבוגרים במחוז אולמסטד להערכת שיעור הנבדקים שענו על הקריטריונים לפיברומיאלגיה. מבין 830 המשתתפים שהשיבו לסקר, 44 משתתפים (5.3%) ענו על הקריטריונים לאבחנת פיברומיאלגיה, אך רק 12 אובחנו עם פיברומיאלגיה.
שכיחות פיברומיאלגיה המתוקנת לגיל עמדה על 4.88% בגברים באוכלוסייה הכללית, אך על 0.15% בלבד במקרים מאובחנים. השכיחות המתוקנת לגיל בנשים עמדה על 7.71% באוכלוסייה הכללית ועל 2.00% במקרים המאובחנים. ההבדלים בשכיחות פיברומיאלגיה בנשים בהשוואה לגברים באוכלוסייה הכללית לא היו מובהקים סטטיסטית. ממצא מפתיע נוסף הוא כי שכיחות פיברומיאלגיה הייתה מעט גבוהה יותר בקבוצות הגיל הצעירות יותר (8.45% באלו בגילאי 21-39 שנים; 6.02% באלו בגילאי 40-59 שנים ו-3.79% באלו בגילאי 60 ומעלה); נתונים אלו עומדים בניגוד למגמה של עליה בשכיחות פיברומיאלגיה עם גיל מתקדם.
החוקרים מדגישים כי מדובר במחקר אפידמיולוגי ולכן ההשלכות הקליניות הן אקסטרפולציה של הנתונים. עם זאת, למרות האמור, השכיחות של פיברומיאלגיה מאובחנת (כלומר השכיחות של פיברומיאלגיה שאובחנה בקהילה) עמדה על 1.1%. כלומר, השכיחות נמוכה מהערכות קודמות של פיברומיאלגיה ורומזת לתת-אבחנה של פיברומיאלגיה בקהילה.
החוקרים הופתעו משתי סוגיות בסקר באוכלוסייה הכללית: הקשר הגבולי של שכיחות גבוהה יותר בקבוצות המשתתפים בגילאים צעירים יותר והעובדה ששכיחות פיברומיאלגיה בנשים לא הייתה גבוהה יותר משמעותית בהשוואה לגברים.
לפי הקריטריונים לאבחנת פיברומיאלגיה מטעם ה-ACR, שאומצו בשנת 1990 ודורשים נוכחות של 11 נקודות רגישות, השכיחות של פיברומיאלגיה נעה סביב 2% מהאוכלוסייה הכללית בארצות הברית,עם שכיחות של 3.4% בנשים ו-0.5% בגברים. הקריטריונים של ACR לשנת 2010 אינם דורשים נוכחות של 11 נקודות רגישות, או יותר.
Arthritis Care Res. Published online November 30, 2012
לידיעה במדסקייפ