מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Bone and Mineral Research עולה כי טיפול ב- Alendronate (פוסאלאן) מפחית משמעותית את הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים בחולים המטופלים בתרופה לאחר שבר ירך.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אחת ההשלכות של שברי ירך הינה סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים, דוגמת אוטם שריר הלב, אירועים מוחיים ותמותה קרדיווסקולארית.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע את הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים בחולים לאחר שבר ירך. הם התמקדו בטיפול תרופתי ב- Alendronate, המשמשת כיום כקו-טיפול ראשון לאוסטיאופורוזיס, לאחר שחרור מבית החולים בשל שבר ירך.
ניתוח הנתונים כלל 34,991 חולים; 8.2% מהם טופלו ב- Alendronate לאוסטיאופורוזיס במהלך השנה הראשונה לאחר השחרור מבית החולים ו-13.2% טופלו בתרופה עד לתום המחקר. גיל המשתתפים הממוצע עמד על 82 שנים, כאשר מעט למעלה מ-66% מהמשתתפים היו נשים.
החוקרים התאימו בין קבוצה קטנה של 4,594 חולים שקיבלו טיפול לאוסטיאופורוזיס ובין 123,568 חולים שלא נחשפו לטיפול זה. חציון משך המעקב היה מעט קצר יותר (1,349 ימים) בקרב אלו שלא קיבלו טיפול, בהשוואה לאלו שטופלו כנגד אוסטיאופורוזיס (1,371 ימים).
שנה אחת לאחר השחרור מבית החולים, הסיכון לתמותה קרדיווסקולארית היה נמוך ב-67% בחולים שטופלו ב- Alendronate, בהשוואה לביקורות שלא טופלו (יחס סיכון של 0.33). בדומה, הסיכון לאוטם לבבי היה נמוך ב-45% בחולים שטופלו ב- Alendronate לעומת הביקורות.
באשר להיארעות אירועים מוחיים, החוקרים מדווחים על ירידה בעלת מובהקות סטטיסטית גבולית לאחר חמש ועשר שנות מעקב. לאחר חמש שנים, הסיכון לאירוע מוחי היה נמוך ב-18%, לאחר עשר שנים הסיכון היה נמוך ב-17% בקרב אלו שטופלו ב- Alendronate, בהשוואה לאלו שלא קיבלו את הטיפול התרופתי.
מנגד, לא תועדו הבדלים בתפקוד גופני או בהישרדות החולים שטופלו ב- Alendronate, בהשוואה לאלו שלא קיבלו את הטיפול התרופתי.
החוקרים מדווחים כי ההשפעה המגנה של Alendronate מפני הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים פחתה עם הזמן, אך נותרה מובהקת סטטיסטית.
בניתוח נוסף של הנתונים, החוקרים בחנו טיפול בביספוספנטים אחרים, כולל Ibandronate, Risedronate ו-Zoledronate וזיהו ממצאים מובהקים דומים.
בניתוח תת-קבוצה של נשים בלבד, החוקרים זיהו מגמה של סיכון מופחת לתמותה קרדיווסקולארית ואוטם לבבי עם Alendronate, אשר הייתה דומה לזו שתועדה במדגם כולו. מנגד, למרות של- Alendronate הייתה השפעה מגנה מפני תמותה קרדיווסקולארית בגברים, הטיפול לא סיפק הגנה מפני אוטם לבבי.
J Bone Miner Res. Published online May 9, 2018
לידיעה במדסקייפ