מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש אוגוסט בכתב העת Neurology, עולה כי ההשפעה המשמעותית של זיהומים קלים על הסיכון לאירועים מוחיים בילדים היא זמנית וחולפת מהר. עוד עולה מהנתונים כי בניגוד למבוגרים, בילדים אין השפעה מצטברת רבה לזיהומים שונים.
החוקרים מסבירים כי למרות שבמחקר קודם שלהם הם מצאו כי זיהומים קלים הינם גורם סיכון בלתי-תלוי לאירועים מוחיים איסכמיים בילדים, מהנתונים הנוכחיים עולות עדויות נוספות בנוגע למרווח הזמן בין הזיהום והאירוע המוחי וההשפעה של זיהומים מצטברים.
מדובר במחקר מקרה-ביקורת, מבוסס-אוכלוסיה, להערכת הההשפעה של מרווח הזמן ומספר הזיהומים הקלים על הסיכון לאירועים מוחיים איסכמיים בילדות.
מדגם המחקר כלל 102 ילדים עם אירוע מוחי איסכמי עורקי ו-306 ביקורות תואמות בגיל, מתוך מדגם שכלל 2.5 מיליון ילדים בתכנית טיפול רפואי (בשנים 1993-2007). החוקרים אספו את כל הנתונים מביקורים רפואיים בשל זיהומים קלים במהלך השנתיים שקדמו לאירוע המוחי או לתאריך האינדקס בקבוצת הביקורת. המחקר לא כלל מקרים של אירוע מוחי איסכמי עם זיהום חמור (דוגמת אלח דם, דלקת קרום המוח).
החוקרים ערכו ניתוח סטטיסטי להערכת ההשפעה של המועד וסך מספר הזיהומים הקלים על הסיכון לאירועים מוחיים.
לאחר תקנון לגורמי סיכון ידועים לאירועים מוחיים בילדות, החוקרים מצאו כי הקשר הבולט ביותר בין זיהומים ובין אירוע מוחי איסכמי עורקי תועד במהלך שלושת הימים הראשונים לאחר ביקור רפואי בשל זיהום (יחס סיכויים של 12.1, P=0.002). זיהומים נשימתיים היוו כ-80% מהמקרים של זיהומים שקדמו לאירועים מוחיים במהלך חלון זמנים זה. בקבוצת המקרים תועד מספר גדול יותר של ביקורים רפואיים בשל מחלות זיהומיות, אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית, בכל נקודות הזמן החל מארבעה ימים ומעלה לפני האירוע המוחי. עוד עולה מהנתונים כי מספר גדול יותר של ביקורים בשל מחלות זיהומיות במהלך שנתיים לא לווה בסיכון מוגבר לאירוע מוחי איסכמי.
לסיכום, מהנתונים עולה קשר בין זיהומים קלים ובין עליה זמנית וקצרת-טווח בסיכון לאירועים מוחיים, כאשר לנטל המצטבר של הזיהומים אין השפעה. המנגנונים האפשריים הקושרים בין זיהום מינורי ובין אירועים מוחיים במבוגרים כוללים מצב פרו-תרומבוטי על-רקע תהליך דלקתי ונזק כרוני לאנדותל. ההשפעה הזמנית של הזיהום בילדים עשויה לרמז לחשיבות רבה יותר של המנגנון הפרו-תרומבוטי.
Neurology. Published online August 20, 2014
לידיעה במדסקייפ