מאת מערכת אי-מד
ה-NEJM מפרסם היום מאמר מאת צוות של ה-WHO המציג נתונים עדכניים לגבי התפרצות האבולה במערב אפריקה. מסקנות הצוות שללא שיפור דרסטי בשליטה על ההתפרצות צפויים למות בשבועות ובחודשים הקרובים עוד אלפים רבים מידי שבוע.
המחברים מציינים בפתח המאמר כי ב-23/3/14 ה-WHO הודיע על התפרצות וירוס האבולה בגיניאה. ב-8/8 ה-WHO הגדיר את האפידמיה כדאגה דחופה לבריאות הציבור העולמית.
ב-14/9/14 דווח על 4,507 מקרים מאושרים ואפשריים, לרבות 2,296 מקרי תמותה מאבולה ב-5 מדינות במערב אפריקה (גיניאה, ליבריה, ניגריה, סנגל, סיארה ליאונה). החוקרים ניתחו את הנתונים באשר ל-3,343 מקרי אבולה מוכחים ועוד 667 אפשריים עד 14/9/14.
ע"פ המימצאים, מרבית החולים היו בגיל 15-44 (מהם כ-50% גברים) ושיעור התמותה מבין החולים הגיע ל-70.8% (ברווח בר סמך של בין 69%-73% ) מבין האנשים עם תוצאה קלינית ידועה של הזיהום.
משך הזיהום, כולל סימנים וסימפטומים, תקופת אינקובציה היה בממוצע 11.4 ימים, והאינטרוול הסידרתי עמד על 15.3 ימים, והוא דומה לנתונים שדווחו בהתפרצויות קודמות של אבולה.
על בסיס התקופה הראשונית של צמיחה אקספוננציאלית, ההערכה ליחס הדבקה בסיסית מחדש היא של 1.71 (ברווח בר סמך של 1.44-2.01 ) עבור גינאה, 1.83 עבור ליבריה ו-2.02 עבור סיארה ליאונה.
יחס ההדבקה מחדש הנוכחי הוא 1.81 (בטווח 1.6-2.03) עבור גינאה, 1.51 עבור ליבריה, ו- 1.38 עבור סיארה ליאונה.
מכפלות הזמן בהתאמה הם 15.7 ימים לגינאה, 23.6 ימים לליבריה, ו-30.2 לסיאורה ליאונה.
החוקרים מציינים כי בהנחה שלא יהיה שינוי ברמת השליטה לאפדימיה זו , הרי שעד 2/11/14 מס' הנפגעים המאושר והאפשרי הצפוי הוא 5,740 בגינאה, 9,890 בליבריה, ו-5,000 בסיארה ליאונה, ובסה"כ כ-20,000 נפגעים.
החוקרים מסכמים כי נתונים אלה מצביעים על כך שללא שיפור דרסטי בשליטה באפידמיה, מס' המקרים והמתים מהתפרצות האבולה צפוי להמשיך ולגדול ממאות לאלפים לשבוע בחודשים הקרובים.
NEJM, September 23, 2014