ממחקר חדש, שפורסם במהדורת מאי של Archives of Surgery, עולה כי 5 שנים לאחר פונדופליקציה לפרוסקופית לטיפול ב-GERD (gastroesophageal reflux disease) מטופלים דיווחו על איכות חיים הקשורה לבריאות (HRQL) כמעט תקינה והיו מרוצים עם ההחלטה הטיפולית, שקיבלו.
יש לציין כי התוצאות לאחר פונדופליקציה לפרוסקופית חוזרת אינן טובות באותה המידה, כאשר ממצא זה משקף את החשיבות בבחירת המטופל והטכניקה הניתוחית כדי להשיג שיעורים נמוכים יותר של ניתוחים חוזרים.
חלק מהמחקרים הקודמים דיווחו על תוצאות פחות מרשימות בטווח הארוך עבור ניתוח לפרוסקופי אנטי ריפלוקס, אך רבים מהם נשענו רק על שביעות הרצון של המטופל, בעוד שהמחקר הנוכחי השתמש ב- GERD-HRQL(כלי הספציפי למחלה).
המחקר הנוכחי כלל סקר באמצעות דואר של 405 מטופלים, שעברו פונדופליקציה לפרוסקופית ראשונית או נוספת בין 1997 ו-2006. שיעור התגובה היה 54% ותקופת המעקב החציונית הייתה 60 חודש.
ניקוד GERD-HRQL הממוצע (0 עד 45, כאשר 0 זה ללא סימפטומים) היה 5.71 (קרוב לנורמל) בקרב מטופלים, שעברו GERD-HRQL ראשונית. 71% מהמטופלים דיווחו על כך שהיו מרוצים עם התוצאות ארוכות הטווח של הניתוח.
43% מהמטופלים השתמשו בתרופות אנטי ריפלוקס בנקודת זמן מסוימת לאחר הניתוח, אך במחצית מהמקרים לא בוצעה אף בדיקה לאישור הישנות של GERD.
3 מטופלים בלבד (1.2%) נזקקו לניתוח חוזר. בהשוואה למטופלים האחרים, למטופלים אלה היו ניקודי GERD-HRQL גרועים יותר, שביעות רצוך נמוכה יותר מהטיפול ושיעורי שימוש גבוהים יותר בתרופות אנטי ריפלוקס.
למטופלים עם BMI בין 25 ל-35 היו ניקודי GERD-HRQL טובים יותר בהשוואה לאלה עם אינדקסים מחוץ לטווח זה.
לסיכום, תוצאות ארוכות טווח של האנליזה הנוכחית תומכות בשימוש בפונדופליקציה לפרוסקופית, שמבוצעת על ידי מנתח מומחה במטופלים, שנבחרים בצורה מתאימה.
Arch Surg 2008;143:482-487