ממחקר חדש, שפורסם במהדורת יולי של American Journal of Gastroenterology, עולה כי רישום PH ושטי במשך 4 ימים בעזרת שימוש בקפסולה ללא חוט במטופלים עם חשד ל-GERD (gastroesophageal reflux disease) מאפשר ניטור של תקופות עם וללא שימוש במעכבי משאבת פרוטון (PPI).
קיימת מחלוקת אם לבצע ניטור PH במטופלים שלוקחים PPI או בתקופה ללא טיפול ב-PPI. המחקר הנוכחי תוכנן לבדוק מערכת ניטור PH חדשה יותר, שמשתמשת בטכנולוגיה ללא חוט ומאפשרת ניטור של 96 שעות ולא רישום קונבנציונאלי של 24 שעות.
החוקרים השתמשו בשיטה זו לנטר 60 מטופלים. ביומיים הראשונים, המטופלים לא קיבלו PPI, אך בימים 3 ו-4 הם קיבלו rabeprazole או omeprazole/sodium bicarbonate.
מידע לא שלם והיפרדות מוקדמת של המכשירים הביאו להוצאת 20 נבדקים מהמחקר. מתוך שאר 40 המטופלים, 14 מטופלים (35%) היו בעלי ערכים לא תקינים של חשיפת ושט לחומצה ללא טיפול ב-PPI. ביום ה-4, כל המטופלים מלבד אחד (99%) היו בעלי חשיפה תקינה לחומצה.
ללא טיפול, היו בממוצע 43 אירועי ריפלוקס חומצה פר מטופל ב-48 השעות הראשונות לניטור בהשוואה ל-13 אירועים פר מטופל ב-48 השעות תחת טיפול ב-PPI. בנוסף, ל-50% מהמטופלים היו אינדקס סימפטום חיובי ללא טיפול בהשוואה ל-9% מטופלים תחת טיפול.
לסיכום, ניטור PH אמבולטורי מנוצל בצורה רחבה בהערכת מטופלים המתלוננים על סימפטומים לא טיפוסיים או סימפטומים קלאסיים שלא מגיבים טוב לטיפול תרופתי.
שימוש בניטור של 4 ימים מאפשר אבחון ריפלוקס תחת טיפול וללא טיפול ב-PPI בבדיקה אחת. פרוטוקול זה מחזק קורולציות בין ריפלוקס וסימפטומים ועשוי לשפר ניהול של מטופלים הסובלים מ-GERD קשה.
Am J Gastroenterol 2008;103:1631-1637