מאת מערכת אי-מד
מחקר מה-JAMA Intern Med מדווח כי במטופלים קשישים המשתחררים מטיפול אקוטי בבית החולים, המשך טיפול בתרופות מקבוצת ה-PPI במינון גבוה, קשור לעלייה מובהקת בסיכון לתמותה .
המחברים מסבירים ברקע כי שכיחות הטיפול ב-PPI עלתה באופן מהיר בשנים האחרונות. עם זאת נותרו עדיין חששות באשר לסיכון הקשור בשימוש ארוך טווח בהם באוכלוסיה הקשישה.
מטרת המחקר הייתה לחקור את הקשר בין שימוש ב-PPI והסיכון לתמותה או שילוב של תמותה ואישפוז חוזר במטופלים ששוחררו מבית החולים לאחר טיפול אקוטי.
החוקרים עקבו אחר הקשר בין PPI ויעדי המחקר באמצעות רגרסיה מסוג COX תלויית זמן במטופלים בגיל 65 ומעלה אשר שוחררו ממחלקות לטיפול אקוטי בתקופה אפריל-יוני 2007 . השתתפו במעקב 7 מחלקות לטיפול אקוטי, 491 מטופלים בגיל ממוצע של 80 (+5.9) שנים.
יעד המחקר המרכזי היה תמותה והיעד המשולב תמותה או אישפוז חוזר.
השימוש ב-PPI היה קשור באופן בלתי תלוי בסיכון לתמותה עם יחס סיכון מובהק של 1.51 (בטווח בר סמך של בין 1.03-2.77), אך לא עם היעד המשולב שם יחס הסיכון היה 1.49 (אך לא מובהק , בטווח בר סמך של 0.98-2.17) .
סיכון מוגבר לתמותה נצפה בין מטופלים שנחשפו למינונים גבוהים של PPI : יחס סיכון של 2.59 (רווח בר סמך 1.22-7.16).
החוקרים מסכמים כי במטופלים קשישים שיחרור מבית החולים לאחר טיפול אקוטי עם מרשמים ל-PPI קשור לסיכון מוגבר לתמותה בשנה הראשונה לאחר השיחרור. הם ממליצים לערוך מחקרים רנדומליים לרבות בחינה ספציפית של אוכלוסייה שברירת. עד אז, הם ממליצים כי על הרופאים לנקוט באמצעי זהירות ולשקול היטב את התועלת מול הסיכון של טיפול ארוך טווח ב-PPI במינון גבוה במטופלים אלה.
JAMA Intern Med. 2013;173(7):518-523