מעבר לירידה משמעותית במשקל הגוף, ניתוח מעקף קיבה מביא להפחתת היארעות והקלה משמעותית בתסמיני GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) בחולים עם השמנת-יתר חולנית, זמן רב לאחר הפרוצדורה, כך מדווחים חוקרים מברזיל במאמר חדש שפורסם בכתב העת Annals of Surgery.
החוקרים כותבים כי מעקף קיבה הביא לשיפור GERD בניתוח סובייקטיבי ואובייקטיבי עד 39 חודשים לאחר הניתוח. להערכת התוצאות ארוכות הטווח, החוקרים כללו במחקר הנוכחי 53 מהחולים הללו. ב-15 הגברים ו-39 הנשים, בגילאי 18-59 שנים, מדד מסת הגוף הממוצע עמד על 46 ק"ג למטר בריבוע. מבין 83 החולים שלקחו חלק במחקר המקורי, 15 אבדו במהלך המעקב ו-18 סירבו לבדיקות נוספות.
החוקרים השלימו הערכה ל-GERD לפני הניתוח, שישה חודשים לאחר הניתוח ושוב 39 חודשים לאחר הפרוצדורה. מהנתונים עלה כי חלק ירידה במדד מסת הגוף מ-46 ל-34 לאחר שישה חודשים ול-30 לאחר 39 חודשים.
שכיחות "תסמונת החזר טיפוסית" ירדה משמעותית מ-31 חולים (58%) בעת הניתוח לשמונה חולים (15%) לאחר שישה חודשים וחמישה חולים (9%) לאחר 39 חודשים (p<0.001).
החוקרים בחנו את שיעורי ההימצאות של GERD לפי Montreal Consensus, המסווג את המקרים על-פי התסמינים המטרידים או סיבוכים. לפי סיווג זה, נרשמה ירידה בשיעורי צרבת מטרידה מ-54% מהחולים בעת הניתוח ל-8% מהחולים לאחר שישה חודשים ול-6% לאחר 39 חודשים. שיעורי רגורגיטציה מטרידה ירדו מ-28% בעת הניתוח ל-9% לאחר שישה חודשים ו-6% לאחר 39 חודשים. דלקת וושט על-רקע החזר ירדה מ-45% ל-32% ל-19%, כאשר עם GERD נרשמה ירידה מ-64% בעת הניתוח ל-40% לאחר שישה חודשים ו-23% לאחר 39 חודשים.
החוקרים לא זיהו הבדלים משמעותיים בין הקבוצות בשכיחות GERD, מדדים דמוגרפיים או סף החשיפה לחומצה. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים בנושא.
Ann Surg 2015
לידיעה במדסקייפ