מאת מערכת אי-מד
העלמת זיהום של הליקובקטר פילורי עשוי להפחית את הסיכון לסרטן הקיבה באנשים בריאים, כך עולה מסקירה שיטתית שפורסמה השבוע במאגר המידע של קוקריין. 5 המחקרים החיוביים שנסקרו נעשו באוכלוסייה אסיאתית והחוקרים מזהירים שהמימצאים אינם בהכרח ניתנים לאקסטרפולציה לאוכלוסיות אחרות.
הטיפול להכחדת ה.פילורי, הידוע כגורם לכיבים פפטיים אורך בין 1-2 שבועות וכולל אנטיביוטיקה בלבד או בשילוב עם סותרי חומצה, ביסמות או שתיהן.
לצורך הסקירה הנוכחית החוקרים לקחו בחשבון מחקרים אקראיים ומבוקרים שהישוו בין הכחדה לפלציבו או לאי טיפול. המחקרים כללו ביחד 6,497 משתתפים בריאים אסימפטומטיים בוגרים שנמצאו חיוביים לנוכחות ה.פילורי. סרטן קיבה הוגדר ככל אנדוקרצינומה בקיבה, לרבות במעיים או סוג מפושט או ללא היסטולוגיה ספציפית.
נמצא שבקבוצה שקיבלה טיפול אנטיביוטי ההיארעות של סרטן קיבה הייתה אצל 51 מתוך 3,294 משתתפים בהשוואה ל-76 מתוך 3,203 בקבוצות הבקרה, סיכון יחסי של 0.66 (בטווח 0.46-0.95) בהתבסס על עדויות באיכות בינונית.
רק במחקר אחד דיווח על סרטן בוושט עם 2 מקרים מתוך 817 משתתפים בקבוצת הטיפול בהשוואה למשתתף אחד בקבוצת הפלציבו (סיכון יחסי 1.99, בטווח 0.18-21.91) . אף אחד מהמחקרים לא דיווח על תופעות לוואי אחרות מה שהוביל את החוקרים לכתוב שלא ניתן מסקירה זו להעריך תועלת מול סיכון של מתן טיפול אנטיביוטי להכחדת ה.פילורי.
הסיכון לתמותה מכל סיבה לא היה שונה בין הקבוצות (סיכון יחסי 1.09 בטווח 0.86-1.38) , והמחברים לא יכלו להעריך את הסיכון לתמותה מסרטן הקיבה בשל האינטרוול הרחב של הרוווח-בר-סמך ב-95% הסתברות.
החוקרים מצביעים על הצורך למחקרים נוספים בקבוצות אוכלוסייה שונות בכדי לספק עדויות נוספות על התועלת והסיכון של גישה טיפולית זו.
Cochrane Database Syst Rev. Published online July 22, 2015