בחולים עם היפרכולסטרולמיה משפחתית שהחלו טיפול להפחתת רמות השומנים בדם בשלב מוקדם במהלך חייהם הסיכון למחלות לב וכלי דם עשוי להיות נמוך יותר, בהשוואה לאלו שלא החלו טיפול מוקדם, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה, שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Lipidology.
במסגרת הסקירה זיהו החוקרים 42 מחקרים שכללו חולים עם היפרכולסטרולמיה משפחתית וביקורות בריאות, כאשר 39 מחקרים בחנו באופן ספציפי את עובי שכבת אינטימה-מדיה של עורקי התרדמה, שני מחקרים בחנו את עובי שכבת אינטימה-מדיה של עורקי התרדמה והמפשעה ומחקר אחד בחן את עובי שכבת אינטימה-מדיה של עורק המפשעה בלבד. בסיכומו של דבר, החוקרים בחנו את עובי שכבת אינטימה-מדיה של 3,796 חולים עם היפרכולסטרולמיה משפחתית ו-2,363 ביקורות.
גילאי החולים עם היפרכולסטרולמיה משפחתית נעו בממוצע בין 9 עד 57 שנים וגילאי הביקורות נעו בין 8 עד 61 שנים.
ההבדל הממוצע בין הקבוצות בעובי שכבת אינטימה-מדיה ב-34 מחקרים עמד על 0.11 מ"מ (p<0.001) בחולים עם היפרכולסטרולמיה משפחתית, בהשוואה לקבוצת הביקורת, בעוד שההבדל הממוצע בעובי השכבה בעורק המפשעה בשלושה מחקרים עמד על 0.47 מ"מ (p<0.001) בין חולים עם היפרכולסטרולמיה משפחתית ובין ביקורות.
החוקרים מדווחים על הבדל משמעותי בין הקבוצות בעובי שכבת אינטימה-מדיה בחולים עם היפרכולסטרולמיה משפחתית שטופלו חלקית ואלו שלא טופלו, בהשוואה לביקורות (0.05 מ"מ, p<0.001), אך הבדל ממוצע גדול יותר בעובי שכבת אינטימה-מדיה בעורקי התרדמה בין חולים לא-מטופלים עם היפרכולסטרולמיה משפחתית לעומת ביקורות (0.12 מ"מ, P=0.009).
עוד נבחנה ההשפעה של גיל על עובי שכבת אינטימה-מדיה בעורקי התרדמה, כאשר בחולים עם היפרכולסטרולמיה משפחתית תועדה עליה ממוצעת של 0.0018 מ"מ לעומת קבוצת הביקורת ב-34 מחקרים. בחולים עם היפרכולסטרולמיה משפחתית מטופלת חלקית, בהשוואה לאלו עם היפרכולסטרולמיה משפחתית לא-מטופלת, העלייה השנתית הממוצעת הייתה קטנה יותר ( 0.0023 מ"מ) בהשוואה לזרוע הביקורת (0.0104 מ"מ).
מהממצאים עולה האפשרות כי טיפול אינטנסיבי יותר להפחתת רמות שומנים בדם והשגת יעדי הטיפול, או התחלה מוקדמת יותר של הטיפול, נדרשת להפחתת התקדמות עובי שכבת אינטימה-מדיה לזו המתארת במטופלים ללא היפרכולסטרולמיה משפחתית. לפיכך, חשוב לאבחן ולטפל בחולים אלו בהתאם להנחיות.
J Clin Lipidol. Published January 31, 2022
לידיעה במדסקייפ