ממחקר חדש עולה כי משטרי טיפול פשוטים, שימוש במכשירי תזכורת, הסברה ותכנית טיפול מותאמת עשויים לשפר את ההיענות לטיפול בחולים עם לחץ תוך-עיני מוגבר או גלאוקומה.
החוקרים מציינים כי היענות נמוכה לטיפול הינה בעיה רפואית משמעותית, בעיקר בחולים עם מחלות כרוניות כגון גלאוקומה פתוחת זווית. כישלון טיפולי עשוי להצריך שינויים בלתי מוצדקים בתרופות, הוצאות טיפול מוגברות וסיכון לחולה במידה ונדרשת התערבות ניתוחית. הפשטת משטרי הטיפול, סיפוק מידע הולם ותמיכה ממושכת בהתאם לצרכי החולה עשויים להיות בעלי השפעה חיובית על ההיענות.
מטרת המחקר הייתה לסכם את ההשפעות של התערבויות לשיפור ההיענות לטיפול היפוטנסיבי לעיניים באנשים עם לחץ תוך-עיני מוגבר או גלאוקומה.
לשם כך החוקרים ערכו חיפוש ב-CENTRAL, MEDLINE, EMBRASE, CINAHL, PsycINFO, Web of Science, ZETOC ו- OpenSIGLE. בנוסף, הם יצרו קשר עם יצרני תרופות בבקשה לנתונים לא מפורסמים וחיפשו אסופות מאמרים שלא פורסמו מוועידות של ה- Association for Research in Vision and Ophthalmology והקונגרס השנתי של ה- Royal College of Ophthalmologists. החיפוש האחרון במאגרי המידע האלקטרוניים בוצע ב-15 בינואר 2009.
החוקרים כללו מחקרים רנדומלים ומבוקרים שהשוו התערבויות לשיפור ההיענות לטיפול היפוטנסיבי לעיניים בחולים עם לחץ תוך-עיני מוגבר או גלאוקומה.
שמונה מחקרים ענו על קריטריוני הכניסה לסקירה. אולם, בשל הטרוגניות ניכרת בהתערבויות ובמדדי התוצאה המטה-אנליזה הוגבלה לשני מחקרים. המחקרים לא היו באיכות גבוהה בשל גודל המדגם, נתונים חסרים ומעקב קצר-טווח.
שלוש מתוך חמש השוואות בין תרופות סיפקו הוכחה לכך שהפחתת התדירות של שימוש בטיפות עיניים יכולה לשפר היענות. אולם, המחקר שהשווה את המשטר בעל תדירות השימוש הנמוכה ביותר עם אחד המורכבים ביותר, לא הראה הבדל בהיענות המדווחת. מחקר קטן של 13 חולים מצא כי מכשיר תזכורת משפר את רמות ההיענות, אך רק אחד משני המחקרים שכללו הדרכה ותכנית טיפול מותאמת אישית נמצא מוצלח.
מסקנת החוקרים הייתה כי התערבויות הכוללות משטרי מינון פשוטים, מכשירי תזכורת, הדרכה ותכנית טיפול מותאמת אישית, אכן מראות שיפור בשיעורי ההיענות. אולם, בשל איכות מתודולוגית לא טובה והטרוגניות במבנה המחקר החוקרים אינם יכולים להמליץ בשלב זה על התערבות מסוימת.
Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 2
לידיעה ב-NeLM