ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון ספטמבר של ירחון Archives of Opthalmology עולה כי הסיכון להתקדמות של גלאוקומה הינו מוגבר כשמעורבים שני חצאי שדה הראייה של אחת העיניים. לדברי החוקרים, במקרים אלו של המחלה יש לשקול טיפול אגרסיבי יותר.
החוקרים סקרו מידע אודות למעלה מ-43,000 חולים עוקבים, בגיל ממוצע של 64 שנים, אשר נבדקו בין השנים 1999 ו-2008. הם מדווחים כי ב-205 עיניים מעורבות של 205 חולים הסובלים מנוירופתיה אופטית גלאוקומטוטית בעת הבדיקה הראשונית, האובדן של שדה הראייה היה קל בלבד. במהלך תקופת מעקב ממוצעת של 6.5 שנים, החולים עברו בממוצע 12.3 בדיקות לשדה הראייה.
החוקרים מסבירים כי בתחילת המחקר, 65 חולים הראו נזק המערב את שני חצאי שדה הראייה. עד תום תקופת המעקב, תת קבוצה זו של חולים הראו שיעור כפול כמעט של קצב התקדמות מהיר של המחלה, כששולבו יחד החולים בהם היה פגם אינפריורי לשדה הראייה ואלו שסבלו מפגם סופריורי. החוקרים הגדירו קצב התקדמות מהיר של המחלה כלמעלה מ-1.5 dB לשנה.
לאחר תקנון ללחץ התוך עיני הבסיסי, העובי המרכזי של הקרנית וגיל החולה, מצאו החוקרים כי נזק לשני חצאי שדה הראייה נותר כגורם מנבא משמעותי להתקדמות הגלאוקומה (HR = 1.62; P = 0.01).
החוקרים מסכמים כי על אף נזק התחלתי דומה לשדה הראייה, הרי שמעורבות של שני חצאי שדה הראייה מציעה כי קיים נזק מבני ותפקודי נרחב יותר, עובדה המגבירה את הסיכון להתקדמות המחלה בחולי גלאוקומה.
Arch Ophthalmol 2009;127:1129-1134
לידיעה במדסקייפ