מאת ד"ר עמית עקירוב
ממחקר חדש שפורסם ב-Archives of Ophthalmology עולה כי שיעורי ההיארעות הנמוכים של AMD נאווסקולארי בין שבוע אחד ושנה אחת לאחר ניתוח קטרקט, אינם תומכים בהשערה לפיה ניתוח קטרקט מעלה את הסיכון להתקדמות AMD (Age-related Macular Edema).
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להעריך את התקדמות AMD לאחר ניתוח קטרקט.
המחקר כלל חולים עם AMD נאווסקולארי שהמתינו לניתוח קטרקט. בדיקות FA (Fluorescein Angiography) נערכו לפני הניתוח ולאחר הניתוח לאחר שבוע אחד, שלושה חודשים ו-12 חודשים. היעד העיקרי של המחקר היה היארעות AMD נאווסקולארי בתוך 12 חודשים לאחר הניתוח.
במחקר כלל 108 חולים. מבין 86 עיניים עם AMD נאווסקולארי מתועד לפני הניתוח, ב-71 מקרים היו הדמיות זמינות לאחר 12 חודשים. AMD נאווסקולארי תועד ב-9 מבין 71 עיניים (12.7%, 95% CI = 6.0%-22.7%). שיעורי ההתקדמות בין שבוע אחד ו-12 חודשים ירדו ל-3 מבין 65 עיניים (4.6%, 95% CI = 1.0%-12.9%) לאחר הוצאת 5 מקרים נאווסקולארים שזוהו בביקורת שבוע אחד לאחר הניתוח, ומקרה אחד בו לא היו צילומים זמינים באותה ביקורת.
לסיכום, שיעורי ההיארעות הנמוכים של התפתחות AMD נאווסקולארי בין שבוע אחד ושנה אחת לאחר ניתוח קטרקט אינם תומכים בהיפותזה לפיה ניתוח קטרקט מעלה את הסיכון להתקדמות AMD. שבוע אחד לאחר הניתוח מספר עיניים אובחנו עם התקדמות המחלה בבדיקת FA, עדות לכך שמקרים רבים שנחשדו להתקדמות ל-AMD נאווסקולארי לאחר ניתוח קטרקט, היו למעשה קיימים עוד טרם הניתוח, אך לא זוהו בשל עכירות העדשה.
Arch Ophthalmol. 2009 Nov;127(11):1412-9
לידיעה ב-DocGuide