מאת ד"ר מיכל איזנשטט
מתוצאות מחקר חדש שפורסם בגיליון מאי של הירחון Archives of Ophthalmology, עולה כי חולים עם גלאוקומה מוקדמת עשויים להדגים לחץ תוך עיני יציב ללא טיפול למשך תקופה של 6 שנים.
יחד עם זאת, לדברי החוקרים, לחץ תוך עיני עלה בכ- 1 מ"מ כספית לשנה בחולים עם גלאוקומה מסוג exfoliation.
לרוב טיפול בלחץ תוך עיני מוגבר מתחיל עם אבחנת גלאוקומה פתוחת זווית (open-angle), כך שלא קיים מידע רב על ההתקדמות הטבעית של לחץ תוך עיני בחולים שאינם מקבלים טיפול.
מחקר ה- Early Manifest Glaucoma Trial, שאישר את התועלת בטיפול מוקדם בחולים עם אבחנה חדשה של גלאוקומה, כלל זרוע של נבדקי ביקורת שהיו תחת מעקב אך לא טופלו.
במחקר הנוכחי בדקו החוקרים את נתוניהם של 118 נבדקי קבוצת ביקורת זו. כל הנבדקים הללו עברו בדיקות עיניים מידי 3 חודשים, אשר כללו גם Goldmann applanation tonometry.
בכניסה למחקר, הלחץ התוך עיני החציוני עמד על 20.8 מ"מ כספית. לחמשת החולים עם גלאוקומה מסוג exfoliation היה לחץ חציוני של 24.0 מ"מ כספית, בהשוואה ל- 20.0 מ"מ כספית בין הנבדקים עם מחלה מוקדמת יותר.
מתוצאות המחקר עולה כי במהלך 6 שנות מעקב, השינוי החציוני בלחץ התוך עיני מידי שנה לנבדקים ללא גלאוקומה מסוג exfoliation, עמד על 0.01- מ"מ כספית, אולם השינוי השנתי בקרב אלו עם גלאוקומה מסוג exfoliation עמד על 0.96 מ"מ כספית. גלאוקומה מסוג זה היוותה את המשתנה היחיד שהיה כרוך בהתקדמות של לחץ תוך עיני.
החוקרים מסבירים כי בניגוד להנחות הקיימות, ממצאיהם מורים על כך שבהעדר טיפול, מהלך הלחץ התוך עיני בחולים עם גלאוקומה מוקדמת הראה שינוי מינימאלי לאורך תקופה של 6 שנים, פרט לאלו עם גלאוקומה מסוג exfoliation. מידע זה, הם מוסיפים, עשוי להיות יעיל בקביעת הנחיות הטיפול עבור חולי גלאוקומה.
Arch Ophthalmol 2010
לידיעה במדסקייפ