מאת ד"ר עמית עקירוב
במאמר חדש שפורסם במהדורת ספטמבר של כתב העת Journal of Glaucoma מדווחים חוקרים כי בגברים יוצאי צבא שבעבר השתמשו בקוקאין בכמות משמעותית נרשמה עליה של 45% בסיכויים לגלאוקומה.
החוקרים הדגימו סיכון מוגבר לגלאוקומה פתוחת-זווית בגברים שהשתמשו באמפטמינים או מריחואנה, אם כי הקשר הבולט ביותר תועד עם שימוש בקוקאין. החוקרים מציינים גם כי הגיל הממוצע של חולים עם גלאוקומה פתוחת-זווית והיסטוריה של חשיפה לסמים אסורים היה 54 שנים, זאת בהשוואה לגיל ממוצע של 73 שנים בכלל החולים עם גלאוקומה.
במסגרת המחקר התמקדו החוקרים ב-5.3 מיליון גברים ונשים שביקרו במרפאות חוץ של יוצאי צבא בשנת 2009. נוכחות גלאוקומה התבססה על קבלת מרשם לטיפול בתרופות המיועדות למחלה זו. שימוש בסמים אסורים נקבע בהתאם לסיווג ה-ICD.
מהנתונים עולה כי כ-83,000 נבדקים אובחנו עם גלאוקומה פתוחת-זווית או גלאוקומה במתח-נמוך (1.5%) . קרוב ל-178,000 נבדקים (3.3%) השתמשו בקוקאין.
כ-700,000 נבדקים נוספים (13.4%) השתמשו לרעה באופיואידים, תרופות סדטיביות, תרופות היפנוטיות, נוגדי-חרדה, קנאביס, הלוצינוגנים, אמפטמינים, נוגדי-דיכאון וסמים אחרים, ולא רק בקוקאין.
לאחר תקנון לאינטראקציות בין תרופתיות וגיל, החוקרים מצאו קשר מובהק סטטיסטית עם חשיפה לקוקאין, אופיואידים, אמפטמינים וקנאביס, בגברים ונשים עם גלאוקומה פתוחת-זווית וקשר מובהק סטטיסטית עם חשיפה לקוקאין וקנאביס בנשים עם גלאוקומה פתוחת-זווית.
לאחר תקנון נוסף לגזע, הודגם יחס סיכויים מובהק סטטיסטית לקוקאין (1.45) , קנאביס (1.44) ואמפטמינים (1.58) בגברים, אך ללא קשר מובהק סטטיסטית בנשים. יחס הסיכויים לקוקאין וגלאוקומה פתוחת-זווית בנשים היה 0.98.
החוקרים מדגישים כי הקשרים אינם מעידים על קשר סיבה-תוצאה. לדוגמא, חלק מהנבדקים השתמשו בקנאביס לטיפול בגלאוקומה. ייתכן כי מדובר בשילוש של גורמים התנהגותיים וביולוגיים.
J Glaucoma. 2011;20:452-457
לידיעה במדסקייפ