מאת ד"ר עמית עקירוב
בחולים עם גלאוקומה ולחץ תוך-עיני מוגבר ודימומים בצורת להבה על-פני ראש עצב הראייה (Splinter-type Disc Hemorrhage) קיימת נטייה מוגברת להחמרה פרוגרסיבית של המחלה. אישור גורמי סיכון אלו עשוי לסייע בתכנון התערבויות שיסייעו בהפחתת התקדמות גלאוקומה בחולים אלו, כך מדווחים חוקרים מספרד בכנס השנתי מטעם ה-American Academy for Ophthalmology.
הערכת התקדמות גלאוקומה והערכת קצב השינוי הינם חלק מהאתגרים החשובים יותר בטיפול בחולים עם גלאוקומה. לא ברור אם שינויים בלחץ התוך עיני ובעובי שכבת הקרנית המרכזית קשורים בהתקדמות המחלה. להערכת החוקרים, קיים קשר אפשרי בין מיופיה ודימומים של ראש עצב הראיה ובין התקדמות גלאוקומה.
מחקר PROGREX הינו מחקר-חתך אפידמיולוגי, שנערך במספר מרכזים רפואיים בספרד ונועד להעריך את קצב התקדמות המחלה מהאבחנה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-1,300 משתתפים (662 נשים, 656 גברים) בגילאי 18 ומעלה (גיל ממוצע של 64 שנים) עם גלאוקומה פתוחת-זוית (977 חולים) או יתר לחץ עיני (341 חולים). מטרת המחקר הייתה להעריך את הקורלציה של גורמי סיכון עם התקדמות המחלה.
החוקרים מדווחים כי התקדמות גלאוקומה, כפי שנקבע לפי קריטריוני Early Manifest Glaucoma Trial Criteria אובחנה ב-44% מהחולים עם גלאוקומה ו-21% מאלו עם יתר לחץ עיני.
הגורמים העיקריים שהיו קשורים בהתקדמות המחלה כללו לחץ תוך עיני של 21 מ"מ כספית ומעלה בעת האבחנה (p<0.04) ונוכחות דימומי להבה (p<0.01). לא נמצא קשר משמעותי עם גיל ומין החולים. כמו כן, בקרב חולים בהם חלה התקדמות של המחלה נרשמה שכיחות גבוהה יותר של יתר לחץ דם (33%) ורמות שומנים מוגברות בדם (15%).
החוקרים סבורים כי זיהוי גורמי סיכון ושמירה על לחץ תוך עיני הולם עשויים לסייע בהפחתת קצב ההתקדמות של חולים עם גלאוקומה ויתר לחץ עיני.
מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy for Ophthalmology
לידיעה במדסקייפ