מאת מערכת אי-מד
לפי מחקר חדש, נראה כי תרופה במינון קבוע משולב לטיפול בגלאקומה, שאינה כוללת חסמי בטא, עשויה להוריד את הלחץ התוך עיני בעד כ-30%.
התרופה המשולבת , של מעבדות אלקון, נמצאת כבר בבדיקה של מנהל המזון והתרופות האמריקאי (ה-FDA ), והיא כוללת brinzolamide 1% ו- brimonidine 0.2% . החוקרים כותבים כי התרופה המשולבת עשויה לסייע למטופלים עם אסתמה ו/או כאלה הסובלים מדופק נמוך ושאינם יכולים לקחת חסמי בטא. תוצאות המחקר הוצגו בפגישה השנתית של החברה האמריקאית לגלאוקומה.
המחקר שהוצג היה רנדומלי וכפול סמיות בו השתתפו 650 מטופלים עם גלאוקומהפתוחת זווית ( open-angle glaucoma) או מיתר לחץ דם תוך עיני ( ocular hypertension) השווה את היעילות והבטיחות של שילוב התרופות לעומת טיפול בכל אחת מהן בנפרד.
המטופלים ביקרו במרפאה למעקב לאחר שבועיים, 6 שבועות ולאחר שלושה חודשים מתחילת הטיפול. בכל בדיקה במרפאה החוקרים בחנו את הלחץ התוך עיני ארבע פעמים, ב-8 בבוקר, 10 בבוקר, וכן ב-3 וב-5 אחה"צ.
החוקרים מצאו כי לשילוב הטיפולים היתה יעילות גבוהה משמעותית בהורדת הלחץ התוך עיני מאשר ההשפעה של כל אחת מהן בנפרד. כל משתתפי המחקר חוו ירידה משמעותית בלחץ התוך עיני לאחר שלושה חודשים: 22% בקבוצה שטופלה ב-Brinzolamide, ו-25% בקבוצה שטופלה ב-Brimonidine, אך אלו שבקבוצת הטיפול המשולב נהנו מתוצאות טובות יותר (32%).
143 מטופלים סבלו מתופעות לוואי הקשורות לאחד מהטיפולים לפחות, כשכ-26% מהם היו מקבוצת הטיפול המשולב, וכ17-18% היו חלק מזרועות הטיפול היחידות. תופעות הלוואי השכיחות ביותר בקבוצת הטיפול המשולב היו גירוי עיני , ראיה מטושטשת ואלרגיה עינית.
החוקרים מציינים כי הטיפול המשולב במינון הקבוע בגלאוקומה מוריד את החשיפה של המטופלים לחומרים משמרים שעשויים לגרום ליובש בעין. בנוסף, טיפול משולב מוריד את הסיכון לאפקט שטיפה של התרופה, שמתרחשת לעתים כששתי תרופות שונות ניתנות בטפטוף לעין בזו אחר זו. מעבר לכך, הנוחות היא גורם חשוב: במקרים רבים מטופלים לא יקפידו על טיפול בשני סוגים של טיפות עינים, ויעדיפו טיפול בטיפות מסוג אחד. התרופה לא כוללת כאמור חסמי בטא, ולכן עשויה להוות אלטרנטיבה טובה לטיפול באלה שבהם לא מומלץ או אסור השימוש בחסמי בטא (בחולי אסתמה למשל, בהם חסמי בטא עשויים לגרום להחמרה של המחלה או להתקפת אסתמה, או בסובלים מדיכאון שעלול להחמיר בעקבות חשיפה לחסמי בטא) .
American Glaucoma Society (AGS) 23rd Annual Meeting: Abstract 91. Presented March 2, 2013.