טיפול הורמונאלי חליפי לאחר-מנופאוזה הכולל אסטרוגן עשוי להפחית את הסיכון לגלאוקומה ראשונית פתוחת-זווית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש ינואר בכתב העת JAMA Ophthalmology.
ישנן עדויות המצביעות על החשיבות של אסטרוגן בהפחתת הלחץ התוך-עיני ובעקבות זאת, הפחתת הסיכון לגלאוקומה. מחקרים קודמים התבססו על מודל חולדות של איסכמיה של הרשתית והדגימו השפעה מגנה של טיפול פומי באסטרוגן. בנוסף, מספר מחקרים להערכת חולים, כולל מחקר Nurses' Health Study, הדגימו קשר בין טיפול הורמונאלי המכיל אסטרוגן ובין לחץ תוך-עיני נמוך מעט. נוכחות קולטנים לאסטרוגן בתאי גנגליון של הרשתית אחראית להשפעה זו.
במחקר הנוכחי, החוקרים התבססו על ניתוח רטרוספקטיבי של נתונים מרשומות רפואיות להערכת קשר אפשרי בין טיפול הורמונאלי לאחר מנופאוזה ובין התפתחות גלאוקומה ראשונית פתוחת-זווית.
החוקרים בחנו את ההשפעות של אסטרוגן, אסטרוגן עם פרוגסטרון, א אסטרוגן עם אנדרוגנים, על הסיכון לגלאוקומה. מבין כ-152,000 נשים בגילאי 50 שנים ומעלה, שטופלו במשך לפחות ארבע שנים, וביקרו אצל רופא עיניים לפחות פעמיים בין השנים 2001-2009, 2,925 נשים פיתחו גלאוקומה (1.9%).
מהתוצאות עלתה השפעה קטנה לאסטרוגן בלבד. עבור כל חודש טיפול באסטרוגן בלבד, הסיכון היחסי לגלאוקומה ירד ב-0.4. טיפול בתכשירים משולבים של אסטרוגן עם פרוגסטרון לא לווה בשינוי בסיכון עם עליה במספר חודשי טיפול (יחס סיכון של 0.994, p=0.08), וכן לא נמצא קשר עם טיפול בתכשירי אסטרוגן ואנדרוגנים (יחס סיכון של 0.999, p=0.89).
החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול הורמונאלי לאחר-מנופאוזה המכיל אסטרוגן עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות גלאוקומה ראשונית פתוחת-זווית. הם קוראים לערוך מחקרים נוספים להערכת הקשר והמנגנון האפשרי.
JAMA Ophthalmol. Published online January 30, 2014
לידיעה במדסקייפ