מאת מערכת אי-מד
עמידות לאנטיביוטיקה היא הסיבה העיקרית לכשל בטיפול בזיהום בהליקובקטר פילורי. המחקר ניסה להעריך את שיעור העמידות לאנטיביוטיקה ל- H pylori באירופה, ולהבין את הקשר בין השימוש באנטיביוטיקה לבין רמות העמידות במדינות שונות.
שיעור העמידות לאנטיביוטיקה של H pylori נמדדה בין 2008-2009 ב-18 מדינות באירופה. המידע על השימוש השנתי והמצטבר הוסק מהמינונים היומיים המוגדרים ( Defined Daily Doses -(DDD) לכל 1000 תושבים ליום. בעזרת מודלים שונים ניתחו החוקרים את הקשר בין השימוש באנטיביוטיקה והעמידות אליה.
מבין 2204 מטופלים שנכללו במחקר, שיעור העמידות של הטיפול האנטיביוטי ל- H pylori במבוגרים היה 17.5% ל- clarithromycin, 14.1% ל- levofloxacin ו-34.9% ל- metronidazole, כשלשתי התרופות הראשונות העמידות היתה גבוהה יותר במרכז,מערב ודרום אירופה, מאשר מבמדינות הצפון .
נמצא קשר משמעותי בין השימוש ב- quinolone במרפאות לעמידות ל- levofloxacin, ובין שימוש ארוך טווח ב- macrolides בלבד לעמידות ל- clarithromycin. במדינות רבות, השיעור הגבוה של העמידות לתרופת ה- clarithromycin לא מאפשר כבר טיפול סטנדרטי נגד זיהום H pylori. המידע שנאסף מן המרפאות על השימוש באנטיביוטיקה יכול להוות כלי פשוט לחיזוי הרגישות של H pylori ל- quinolones ול - macrolidesולתכנון אסטרטגית טיפול.
לתקציר המחקר
Gut. 2013;62(1):34-42.