בנשים בגילאי 18 שנים ומעלה או באלו עם ציטולוגיה חריגה בדגימות מצוואר הרחם בעת קבלת חיסון כנגד נגיף HPV (Human Papillomavirus) תועדו שיעורים גבוהים יותר של דיספלזיה של צוואר הרחם, בדומה לנשים לא-מחוסנות, כך מדווחים חוקרים מקנדה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התועלת של חיסון ארבע-ערכי כנגד HPV למניעת דיספלזיה של צוואר הרחם לא נבחנה על-סמך נתונים ברמת האוכלוסייה במסגרת המחקר הם ביקשו לבחון את התועלת של החיסון כנגד דיספלזיה של צוואר הרחם.
החוקרים התאימו לנשים בגילאי 15 שנים ומעלה שקיבלו את החיסון כנגד HPV בתקופה שבין ספטמבר 2006 ועד אפריל 2010 (3,541 נשים) עד שלוש נשים לא-מחוסנות (9,594 נשים). הם ערכו מודלים סטטיסטיים להערכת יחסי הסיכון לשלושה תוצאים: ASCUS (Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance), LSIL (Log Grade Squamous Intraepithelial Lesion) וHSIL (High-Grade Squamous Intraepithelial Lesion).
מהתוצאות עולה כי בבנות בגילאי 15-17 שנים, תועלת החיסון המתוקנת עמדה על 35%, 21% ו-1%- כנגד HSIL, LSIL ו-ASCUS, בהתאמה. השיעורים המקבילים היו גבוהים יותר בנשים בהן נערך לפחות משטח Pap אחד לאחר הגיוס למחקר (46%, 35% ו-23%, בהתאמה). החיסון לווה בירידה של 23% בסיכון ל-HSIL בנשים בגילאי 18 שנים ומעלה, ללא היסטוריה של ציטולוגיה אבנורמלית, אך לא זוהתה השפעה מגנה בנשים עם היסטוריה זו (8%-).
החוקרים מסכמים וכותבים כי חלק משמעותי מהנשים המחוסנות אינן מוגנות מפני נגעי HSIL ודיספלזיה פחות מתקדמת, בעיקר במידה והחיסון ניתן בגיל מבוגר יותר (18 שנים ומעלה) או בנוכחות ציטולוגיה אבנורמלית לפני החיסון. ממצאים אלו מאשרים את חשיבות החיסונים לפני חשיפה משמעותית לנגיף HPV ומדגישים את הצורך בתכניות סקירה הכוללות את כל הנשים הפעילות מינית, גם לאחר חיסון.
J Clin Oncol 2013
לידיעה ב-MedPage Today