מחקר חדש, שפורסם במהדורת אפריל של Head & Neck, מדגים שדיקור סיני יכול לשפר סימפטומים סובייקטיביים של פה יבש במטופלים הסובלים מיובש פה שנגרם על ידי טיפולי הקרנות. דיקור סיני הניתן פעמיים בשבוע למשך 4 שבועות מביא לשיפורים משמעותיים ברווחה הגופנית ובאיכות החיים של חולים אונקולוגיים, שקיבלו טיפולי הקרנות בגידולי ראש-צוואר.
תוצאות המחקר מדגימות שדיקור סיני מקל על סימפטומים כבר שבועיים לאחר התחלת הטיפול, כאשר היתרונות נמשכים לפחות חודש לאחר סוף הטיפול. למרות שהמחקר ניסיוני, תוצאותיו מעודדות מאוד מאחר ובדרך כלל, מטופלים אלה חווים התאוששות מעטה או לא מתאוששים כלל לאחר שהגיעו לסף הנזק של טיפולי ההקרנות. במחקר הנוכחי, כל המטופלים הגיעו לסף הנזק של טיפולי הקרנות וכולם קיבלו טיפול קרינה חיצוני במינון של מעל 50 Gy.
יש לציין כי בהשוואה לנקודת ההתחלה, לא נמצא שינוי בזרימת הרוק המגורה או הלא מגורה למרות שמטופלים דיווחו על הקלה בסימפטום. למרות שלא הייתה עדות לעלייה מובהקת סטטיסטית בזרימת הרוק, הופיע טרנד חיובי עם פיק עבור זרימת רוק לא מגורה (P = .08).
בנוסף, שיעורי זרימת רוק ושיעורים בזליים משתנים מאוד בין המטופלים ולכן אין תמיד קורולציה בין תחושות סובייקטיביות ומדדים אובייקטיביים. כמו כן, טרם בוסס סף מוחלט לעלייה בתפוקת הרוק, שמביאה ליתרון קליני ברור, כך שגם עלייה קטנה יכולה לספק הקלה למטופל.
שיפורים בסימפטומים סובייקטיביים ללא הבדלים אובייקטיביים
המחקר הנוכחי העריך את היעילות של דיקור סיני בהקלה על יובש הפה ב-19 מטופלים, שסבלו מגידול ראש-צוואר ועברו טיפולי הקרנות.
כל המטופלים מילאו שאלונים הנוגעים ליובש הפה וליתרון הדיקור הסיני בנקודת ההתחלה ולאחר מכן במהלך המחקר. מדדים אובייקטיביים של זרימת רוק נאספו וקצב זרימת רוק לא מגורה ומגורה הוערכו גם הם.
לאחר 4 ו-8 שבועות, המטופלים דיווחו על שיפור בסימפטום, שהשתקף בניקודי השאלונים שמילאו. שיעור תגובה ממוצע היה 40% לאחר 4 שבועות של דיקור סיני ו-44.4% מהמטופלים חוו תגובה חלקית. אחוז זה עלה ל-55.6% לאחר 8 שבועות.
בניגוד למדדים סובייקטיביים, לא נמצאו הבדלים בקצב זרימת רוק לא מגורה או מגורה בין נקודת ההתחלה וסוף תקופת המעקב (8 שבועות). עלייה קטנה בקצב זרימת רוק לא מגורה ומגורה הופיעה שבוע לאחר הדיקור הסיני.
הצורך במחקרים גדולים יותר
נראה כי המטופלים חווים יתרון קליני ברור, גם אם לא ניתן לכמתו באמצעות כלי המדידה הנוכחיים וכי גם שינויים קטנים בזרימת הרוק יכולים להעלות את הנוחות האוראלית.
כמו כן, אפשרי שתוצאות המחקר מיוחסות לאפקט הפלצבו, לפחות בחלק מהמטופלים. החוקרים מסבירים כי מטופלים שקיבלו הקרנות לבלוטות הרוק הגדולות שלהם, לא חווים שיפור ספונטאני לאחר 4 חודשים, כך שהשיפורים שהופיעו במחקר הנוכחי ככל הנראה מיוחסים לדיקור הסיני ולא להתאוששות ספונטאנית.
אף אחד מהמטופלים במחקר לא חווה תופעות לוואי הקשורות לטיפול וסיבוכים הנובעים מדיקור סיני נדירים. בהתבסס על הבטיחות היחסית של הפרוצדורה ועל העובדה, שהמטופלים חוו הקלה, יש לשקול דיקור סיני באוכלוסיית מטופלים זו.
Head Neck. Published online before print April 17, 2009
לידיעה במדסקייפ