מתוצאות מחקר חדש שפורסם במאי 2009 ב- American Journal of Clinical Oncology , עולה כי טיפול מקביל בהקרנות ו-Cetuximab (ארביטוקס), בחולים עם גידולים ממאירים בשלב מקומי-מתקדם של איזור ראש-צוואר, הוביל להתפתחות דרמטיטיס קשה הקשורה להקרנה בקרוב לרבע מהחולים.
החוקרים כותבים כי מחקר קליני בשלב 3 מצא שטיפול משולב בהקרנה ובארביטוקס יעיל יותר בהשוואה לטיפול קרינתי בלבד, לטיפול בגידולים ממאירים של ראש-צוואר בשלב מקומי-מתקדם. מטרת המחקר הייתה לקבוע את שיעור מקרי הדרמטיטיס החמורים כתוצאה מהקרנה (דרגה 3 ומעלה), בחולים שטופלו בשילוב של הקרנה וארביטוקס. בנוסף החוקרים רצו לתאר בצורה מפורטת יותר את הדרמטיטיס בדרגה 4 שמופיעה בחולים אלו.
זהו מחקר רטרוספקטיבי שבדק חולים עם גידולים ממאירים של ראש-צוואר, שטופלו במקביל בהקרנה ובארביטוקס וקיבלו את מנת הארביטוקס הראשונה בין מרץ 2006 לינואר 2008. 115 חולים שטופלו למחלה חדשה או חוזרת, אך ללא התפשטות גרורתית, נמצאו מתאימים למחקר.
מתוצאות המחקר עולה, כי דרמטיטיס חמורה כתוצאה מההקרנה הופיעה ב-26 (23%) מהחולים, כאשר 22 מהם פיתחו דרמטיטיס בדרגה 3 ו-4 חולים פיתחו דרמטיטיס בדרגה 4. כל מקרי הדרמטיטיס בדרגה 4 הופיעו בתוך שדה הקרינה. מקרי הדרמטיטיס התאפיינו בדימום ספונטני מהעור המעורב וכן במקרה אחד של נמק עורי. תופעות אלו הופיעו במהלך השבוע ה-5 לטיפול.
החוקרים מציינים כי טיפול מקביל בהקרנה ובארביטוקס לסרטני ראש-צוואר הוא חדש יחסית, ורעילות הטיפול הופכת לברורה יותר. להערכתם, טיפול משולב זה מוביל ליותר תופעות רעילות עוריות בהשוואה לטיפול משולב שכולל Cisplatin, אם כי דרוש מחקר נוסף כדי לאשר השערה זו.
לידיעה ב-DicGuide
Am J Clin Oncol 2009