SPARC, הידוע גם כאוסטאונקטין, הינו סמן בלתי תלוי של פרוגנוזה גרועה בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש בראש ובצוואר (HNSCC), חוקרים מאוסטרליה מדווחים בגיליון פברואר של International Journal of Cancer.
מכל סוגי הסרטן האנושיים, HNSCC הינו המטריד ביותר, משפיע על תיפקודי שרידות בסיסיים של בליעה ונשימה, אומר ד"ר דייויד צ'ין מאונ' קווינסלנד בבריסבן.
כריתה ניתוחית לעיתים קרובות נותנת את התוצאות הטובות ביותר אך היא משחיתה, דורשת ניתוח שיקומי נרחב, ועשויה להיות בעלת תועלת קטנה לחולים עם רווחים קצרים ללא מחלה.
אם ניתן היה לקבוע לפני הניתוח את מי כדאי לנתח ואלו שיפיקו תועלת מניתוח משחזר ומשמר תיפקוד או איבר, ניתן היה לחסוך מהחולים סבל כפול, הסרטן והניתוח המשחזר.
לצורך זיהוי סמנים של פרוגנוזה גרועה, קבוצתו של ד"ר צ'ין השוותה את הביטוי של 13,000 גנים במוקוזת פה נורמלית וממאירה ב-7 מטופלים עם HNSCC. סה"כ 1,260 גנים מועמדים הראו הבדלים משמעותיים סטטיסטית בביטוי בין רקמה רגילה לממאירה.
SPARC היה גבוה באופן עקבי באנליזת cDNA microarray במעבר בין מוקוזה נורמלית לרקמת גידול במחקר של 7 המטופלים.
החוקרים ניתחו SPARC ושני גנים מועמדים אחרים ב-62 חולים HNSCC. באנליזה מולטיווריאנטית, SPARC עלה כסמן משמעותי בלתי תלוי לרווחים קצרים ללא מחלה ושרידות כללית נמוכה.
הקשר בין SPARC/אוסטאונקטין וירידה ברווחים ללא מחלה ושרידות כללית היה משמעותי אפילו יותר (p<0.001) כששולב עם שני חלבוני מטריקס חוץ תאיים אחרים, PAI-1 ו-uPA. שילוב זה הראה גם סמני פרוגנוזה מסורתיים כמו קשריות וגודל גידול.
החוקרים מאמינים כי סמנים אלו יכולים לחזות במדוייק באיבחון שגרתי את החולים עם הפרוגנוזה הטובה, חזרה מהירה של המחלה, או פרוגנוזה גרועה, ללא קשר לאפשרויות טיפול.
Int J Cancer 2005;113:789-797
לידיעה במדסקייפ