ממחקר חדש, שפורסם במהדורת יולי של Annals of the Rheumatic Diseases, עולה כי בקרב חולי RA (rheumatoid arthritis) חמור המחכים לניתוח אורתופדי, יש שכיחות גבוהה של פריקה חלקית א-סימפטומטית של עמוד השדרה הצווארי. בשל כך אפשר לפספס פריקה חלקית לפני הניתוח ויכולים לקרות סיבוכים במהלך אינטובציה.
על מנת לאפיין את האספקטים של מצב זה ולקבוע את שכיחותו, החוקרים ערכו מחקר, שבו השתתפו 154 חולי RA, שהיו מיועדים לניתוח אורתופדי.
ל-87 חולי (56%) לא הייתה פריקה חלקית או איחוי קודם, ל-67 חולים הייתה פריקה חלקית של עמוד שדרה צווארי או איחוי קודם (44%). השכיחות של פריקה אטלנטואקסיאלית קדמית חלקית הייתה 18%, השכיחות של דחיסה אטלנטואקסיאלית הייתה 16% ושל פריקה סוב אקסיאלית חלקית - 19%.
69% מהחולים עם פריקה חלקית דיווחו על כאב בצוואר בהשוואה ל-65% נבדקים ללא פריקה חלקית. בנוסף, השכיחות של כאב אוקסיפיטלי, טמפורלי, רטרו- אורביטלי ורדיקולרי בגף עליון הייתה זהה בשתי הקבוצות.
החוקרים ציינו, שלא היה ניתן להבדיל את החולים שהייתה להם פריקה חלקית של עמוד שדרה צווארי לפני הניתוח על סמך סימפטומים.
במהלך אינטובציה לצורך הרדמה כללית, תזוזת צוואר בכוח יכולה לגרום לדחיסה של גזע המוח ואפילו לשיתוק בארבע הגפיים בחולים אלה. גם להרדמה מקומית יש סיכונים משלה.
החוקרים סיכמו כי בלי להתחשב בסימפטומים, יש לשקול את האפשרות של פריקה חלקית של עמוד שדרה צווארי בחולי RA חמור בהערכה לפני ביצוע ניתוח.
Ann Rheum Dis 2006;65:884-888
לידיעה במדסקייפ