בדיקת אולטרה-סאונד עדיפה על בדיקה גופנית בלבד לזיהוי גרורות לקשריות לימפה אזוריות בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש בסיכון גבוה באזור הראש והצוואר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולי עם קרצינומה עורית של תאי קשקש באזור הראש והצוואר ייתכנו גרורות לקשריות לימפה אזוריות ויש לשקול הערכה של קשריות לימפה אזוריות בחולים אלו. עם זאת, אין עדויות באשר להבדלים בין בדיקת אולטרה-סאונד או בדיקה גופנית לזיהוי גרורות בחולים אלו.
במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את הרגישות, סגוליות, ערך מנבא חיובי וערך מנבא שלילי של בדיקה גופנית ובדיקת אולטרה-סאונד לזיהוי גרורות לקשריות לימפה צוואריות בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש באזור הראש והצוואר. הערכה ציטולוגית לאחר דיקור מחט עדינה ובדיקות מעקב לאחר שישה חודשים שימשו לקביעת האבחנה הסופית.
מדגם המחקר כלל 233 חולים (176 גברים, גיל חציוני של 79.1 שנים) עם 246 גידולים עוריים בסיכון גבוה אשר השלימו בדיקה גופנית ובדיקת אולטרה-סאונד של קשריות לימפה.
נוכחות גרורות אושרה בבדיקה ציטולוגית עם מחט עדינה ב-22 גידולים, כאשר בדיקת אולטרה-סאונד זיהתה נכונה גרורות ב-20 מקרים (91%) והערכה קלינית זיהתה 11 מהגרורות (50%). עם זאת, בדיקת אולטרה-סאונד הובילה לתוצאות חיוביות-שגויות ב-9 מקרים.
ממצאי המחקר מעידים כי בהשוואה לבדיקה גופנית בלבד, בדיקת אולטרה-סאונד רגישה יותר לזיהוי גרורות לקשריות לימפה אזוריות בחולים עם קרצינומה עורית של תאי קשקש בסיכון גבוה באזור הראש והצוואר. עם זאת, לבדיקת אולטרה-סאונד גם שיעור תוצאות חיוביות-שגויות גבוה יותר עם השלמה לשווא של בדיקות הדמיה וניקור מחט עדינה.
JAMA Dermatol, Dec 29, 2021