מטופלים ששרדו ממאירות באזור הראש והצוואר מצויים בסיכון מוגבר להתפתחות ממאירות ראשונית של הריאות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery.
בקרב מטופלים ששרדו ממאירות באזור הראש והצוואר, בדיקות סקר לסרטן ריאות עשויות לסייע בזיהוי ממאירות ראשונית נוספת של הריאות או להוביל לאבחנה מוקדמת יותר של ממאירות ראש/צוואר גרורתית. עם זאת, אין מחקרים אקראיים להערכת החשיבות של בדיקות סקר לסרטן ריאות באוכלוסייה זו.
מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את ההיארעות של סרטן ריאות ראשוני שני בקרב מטופלים ששרדו ממאירות באזור הראש והצוואר על-סמך בדיקות סקר המבוססות על CT במינון נמוך או צילום חזה.
לצורך ניתוח אד-הוק זה אספו החוקרים נתונים אודות חולים ששרדו ממאירות באזור הראש והצוואר ונכללו במאגר National Lung Screening Trial, אשר כלל חולים בין אוגוסט 2002 ועד אפריל 2004. היארעות סרטן ריאות ראשוני וממאירות ראשונית נוספת באזור הראש והצוואר נבחנו על-פי בדיקת CT במינון נמוך לעומת צילום חזה.
התוצא העיקרי של המחקר הנוכחי היה היארעות ממאירות ריאתית ראשונית בקרב אלו ששרדו סרטן באזור הראש והצוואר.
מדגם המחקר כלל 171 מטופלים ששרדו ממאירות באזור הראש והצוואר, מהם 82 השלימו בדיקות סקר עם CT במינון נמוך ו-89 השלימו בדיקות סקר עם צילום חזה.
היארעות סרטן ריאות הייתה גבוהה יותר בקרב אלו ששרדו ממאירות באזור הראש והצוואר, בהשוואה למשתתפים ללא היסטוריה של ממאירות זו (2.1% לעומת 0.6%, בהתאמה; יחס סיכון מתוקן של 2.54, רווח בר-סמך 95% של 1.63-3.95).
בקרב אלו ששרדו ממאירות באזור הראש והצוואר, ההיארעות של ממאירות ריאתית ראשונית עמדה על 2,610 מקרים ל-100,000 שנות-אדם בקרב אלו שהשלימו בדיקת CT במינון נמוך ועל 1,594 מקרים ל-100,000 שנות-אדם בקרב אלו שהשלימו צילום חזה (יחס שיעורים של 1.55, רווח בר-סמך 95% של 0.59-3.63). בקרב אלו ששרדו סרטן באזור הראש והצוואר, משך ההישרדות עמד על 7.07 שנים עם CT במינון נמוך ועל 6.66 שנים עם צילום חזה.
תוצאות המחקר מעידות כי מטופלים ששרדו ממאירות באזור הראש והצוואר מצויים בסיכון גבוה במיוחד לממאירות ריאתית ראשונית. ממצאים אלו מדגישים את החשיבות של בדיקת CT במינון-נמוך בקרב מטופלים ששרדו ממאירות באזור הראש והצוואר עם היסטוריית עישון משמעותית, הכשירים לעבור טיפול במטרת ריפוי.
JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2021;147(12):1071-1078