מאת מערכת אי-מד
ע"פ מחקר חדש מה-Arthritis Care Res חולים בדלקת מפרקים שגרונית (RA) שגם נגועים בהפטיטיס C (להלן HCV) נוטים לסבול מחומרת מחלה דלקתית גבוהה יותר.
ברקע מציינים המחברים שמטופלי RA עם HCV זוהו בקרב רשם גמלאי הצבא VARD . תחלואת HCV הוגדרה במקרה של הופעת קוד המחלה בלפחות פעם אחת בתיק הרפואי של המשתתפים. החוקרים עשו שימוש במישוואות כלליות (GEE) באמצעות מודל רגרסיה ליניארית המשווה משתנים ותוצאות של פעילות מחלה בין מטופלי RA עם HCV וללא HCV .
החוקרים מדווחים כי 5.1% מהמשתתפים זוהו עם HCV חיובי. בזמן הגיוס למחקר, המטופלים החיוביים ל-HCV היו צעירים יותר (61.7 לעומת גיל ממוצע 67.5 בכלל המדגם), יותר אפרו-אמריקאים (35% לעומת 15% ) , ומעשנים (48% לעומת 26%).
באנליזות לפני ואחרי התאמת גורמי סיכון שהתבססה על כל הביקורים שנעשו בתקופת המעקב, המטופלים עם HCV דיווחו על תוצאות (כאב, רגישות מפרקים, והערכה כוללת) גבוהות יותר של פעילות RA .
לא היה הבדל בתוצאות בין הקבוצות שדווחו ע"י רופאים בין הקבוצות (ציוני נפיחות מפרקים ומדדים כוללים). מטופלים חיוביים ל-HCV היו עם רמות נמוכות יותר של CRP (הבדל של 0.3, ברווח בר סמך של בין 0.53- ל-0.07- , p=0.01) .
בכלל הביקורים, מטופלים חיובים ל-HCV נטו פחות לקבל מתוטרקסט (סיכוי יחסי 0.27 , ברווח בר סמך 0.17-0.4 , p<0.001) , ונטו יותר לקבל פרדניסון (סיכוי יחסי 1.41 , בטווח 1.02-1.97, P=0.04) , ונוגדי TNF-אלפא (סיכוי יחסי 1.51, בטווח 1.04-2.19, p=0.03) .
החוקרים מסכמים שמטופלי RA עם HCV חיובי סובלים מציוני פעילות מחלה גבוהים יותר, בעיקר ע"פ דיווחי המטופלים עצמם. מטופלי RA עם HCV חיובי נטו יותר לקבל טיפול עם פרדניסון ונוגדי TNF אלפא, ופחות לקבל מתוטרקסט בהשוואה למטופלי RA ללא HCV .