מאת ד"ר עמית עקירוב
במאמר שפורסם במהלך חודש אוקטובר בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש מהם עולה כי בדיקות סקר אוניברסאליות לבילירובין אינן מלוות בהארכת משך האשפוז של יילודים או עליה בשימוש בשירותי בתי החולים.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להעריך את ההשפעה של יישום בדיקות סקר אוניברסאליות לבילירובין על טיפול רפואי ביילודים. לשם כך, הם ערכו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי, מבוסס-אוכלוסיה, של כל היילודים ששוחררו לאחר בדיקת סקר אוניברסאליות לבילירובין בתקופה שבין יולי 2007 ועד יוני 2010 באונטריו, קנדה.
במסגרת המחקר החוקרים סקרו את בתי החולים במטרה לקבוע את יישום ההמלצות והתבססו על מאגר נתונים לקביעת השימוש בפוטותרפיה, משך האשפוז, ביקורים בחדרי מיון על-רקע צהבת ואשפוזים חוזרים על רקע צהבת. הם יצרו מודל להערכת הקשר בין בדיקות סקר אוניברסאליות לבילירובין ובין התוצאות.
מהתוצאות עולה קשר בין בדיקות סקר לבילירובין ובין עליה בשיעורי פוטותרפיה במהלך האשפוז בעת הלידה (סיכון יחסי של 1.32) וירידה בפניות לחדרי מיון על-רקע צהבת (סיכון יחסי של 0.79), אך ללא הבדלים מובהקים סטטיסטית בטיפולי פוטותרפיה לאחר השחרור, משך האשפוז בבית החולים, או אשפוזים חוזרים על-רקע צהבת לאחר תקנון למגמות הזמן של ניצול שירותי בריאות ומאפיינים סוציו-דמוגרפיים של המטופלים ומאפיינים של בתי החולים.
לממצאי המחקר חשיבות רבה בקביעת ההשלכות על השימוש בשירותי הבריאות בעקבות בדיקות סקר אוניברסאליות לבילירובין ומדגישים את המגבלות של השלכת הממצאים ממחקר קודם על ניצול שירותי בריאות.
Pediatrics Vol 134, No. 4, October 1, 2014
הערות העורך, ד"ר ברנרד ברזילי :
לעיתים בדיקה וטיפול פשוטים באישפוז ימנעו סבל וטיפול מאוחר יותר לאחר השחרור