פולימורפיזם באזור הגן IL28B (Interleukin-28B), המקודד ל-IFN-λ (Interferon), הינו גורם מנבא חשוב של התגובה לטיפול אנטי-ויראלי בחולים לא-מושתלים. מתוצאות מחקר חדש עולה קשר משמעותי בין גנוטיפ IL28B ובין תגובה לטיפול המבוסס על IFN בחולים לאחר השתלת כבד
במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים להעריך את השכיחות וההשפעה של הגנוטיפ IL28B בתורמים ובמושתלי כבד. מדגם המחקר כלל 189 חולים עם זיהום בנגיף HCV (Hepatitis C Virus) לאחר השתלת כבד בתקופה שבין 1 בינואר, 1995, ועד 1 בינואר, 2005. החוקרים ערכו בדיקות לפולימורפיזם rs12979860 בדגימות DNA שנאספו מכל התורמים והמושתלים.
65 משתתפים קיבלו טיפול אנטי-ויראלי המבוסס על IFN. הויראנט CC IL28B היה פחות נפוץ בחולים עם זיהום כרוני בנגיף HCV, בהשוואה לתורמי כבד ללא זיהום בנגיף HCV (33% לעומת 47%, p=0.03). גנוטיפ IL28B במושתלים הינו גורם מנבא משמעותי יותר לשלב הפיברוזיס, כאשר גנוטיפ TT מנבא פיברוזיס מהירה יותר (p=0.024). החוקרים מצאו כי קשר בלתי-תלוי בין גנוטיפ IL28B בתורם ובמושתל ובין תגובה וירולוגית ממושכת (P<0.005). נוכחות וריאנט IL28B CC בתורם או במושתל הכבד לוותה בשיעור מוגבר של תגובה וירולוגית ממושכת. החוקרים לא מצאו קשר משמעותי בין גנוטיפ IL28B ובין שיעורי ההישרדות הכוללים ושיעורי ההישרדות על-רקע מחלת כבד.
החוקרים מסכמים וכותבים כי קיים קשר בין גנוטיפ IL28B במושתלי כבד ובין הישנות היסטולוגית חמורה יותר של נגיף HCV. קיים קשר משמעותי ובלתי-תלוי בין גנוטיפ IL28B ובין תגובה לטיפול המבוסס על IFN בחולים לאחר השתלת כבד אורתוטופית. לאור הממצאים, החוקרים סבורים כי תתכן עדיפות להקצאת תרומות כבד מתורמים עם גנוטיפ CC לחולים עם זיהום בנגיף HCV.
HEPATOLOGY, January 2011