מאת ד"ר עמית עקירוב
מתוצאות מחקר חדש עולה קשר בין זיהום כרוני בנגיף HCV (Hepatitis C Virus) ובין חסר וויטמין D. החוקרים מדווחים על קשר בין רמות נמוכות של 25-Hydroxyvitamin D ובין פולימורפיזם בפרומוטר CYP27B1-1260 המובילים לרמות נמוכות של 1,25-Dihydroxyvitamin D ובין כשלון תגובה ויראלית ממושכת לטיפול בחולים עם זיהומים בנגיפים מגנוטיפ 1, 2 ו-3.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי וויטמין D הינו גורם חשוב המשפיע על פעילות מערכת החיסון ומנתונים מוקדמים עולה קשר בין חסר וויטמין D ובין תגובה וירולוגית ממושכת בחולים עם זיהום HCV מגנוטיפ 1. לאור זאת, החוקרים ערכו סקירה מקיפה להערכת ההשפעה של רמות וויטמין D בדם ובין פולימורפיזם גנטי וההשפעה על התגובה לטיפול בנגיפי HCV.
מדגם המחקר כלל 468 חולים עם זיהום HCV מגנוטיפ 1, 2 ו-3, שקיבלו טיפול במשטרים המבוססים על אינטרפרון-אלפא.
מהתוצאות עולה קשר בין זיהום כרוני בנגיף HCV ובין היארעות גבוהה של חסר חמור של וויטמין D, בהשוואה לקבוצת הביקורות (25% לעומת 12%, p<0.00001). כמו כן, זוהה קשר בין חסר 25(OH)D3 ובין תגובה וירולוגית ממושכת בחולים עם נגיף HCV מגנוטיפ 2 ו-3 (50% ו-81% בחולים עם ובלי חסר חמור של וויטמין D, בהתאמה, p<0.0001). בנוסף, לפולימורפיזם בפרומוטר CYP27B1-1260 (rs10877012) השפעה משמעותית על רמות 1,25-Dihydorxyvitamin D (72, 61 ו-60 פיקומול למ"ל עם גנוטיפ AA, AC ו-CC, בהתאמה, p=0.04) ועל שיעורי התגובה הוירולוגית הממושכת בחולים עם זיהום HCV מגנוטיפ 1, 2 ו-3 (77% ו-65% לעומת 42% באלו עם גנוטיפ AA, AC ו-CC, בהתאמה, p=0.02).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על קשר בין זיהום כרוני בנגיף HCV ובין חסר וויטמין D. כמו כן, זוהה קשר בין רמות נמוכות של 25-Hydroxyvitamin D ובין פולימורפיזם בפרומוטר CYP27B1-1260 המובילים לרמות נמוכות של 1,25-Dihydroxyvitamin D ובין כשלון תגובה ויראלית ממושכת לטיפול בחולים עם HCV.
Journal of Hepatology