מאת ד"ר עמית עקירוב
ממחקר חדש שפורסם בכנס השנתי ה-46 של European Association for the Study of the Liver עולה כי ל-Pegylated Interferon Lambda (Peg-IFN Lambda) תגובה וירולוגית עדיפה על פני הטיפול הסטנדרטי, Pegylated Interferon Alfa-2a (Peg-IFN Alfa-2a), כאשר הטפול נבחן בחולים עם זיהום בנגיף HCV (Hepatitis C Virus) מגנוטיפ 1 או 4.
בנוסף, נראה כי הטיפול ב-Peg-IFN Lambda בטוח ונסבל טוב יותר. התגובה הוירולוגית בחולים עם זיהום HCV מגנוטיפ 2 או 3 הייתה דומה עם שתי צורות הטיפול.
החוקרים דיווחו על תוצאות הביניים מתוצאות מחקר בשלב 2b שערך השוואה בין 3 מינונים של Peg-IFN Lambda-1 (120, 180 ו-240 מיקרוגרם) עם Peg-IFN Alfa-2a במינון 180 מיקרוגרם, כל אחד מהטיפולים ניתן בשילוב עם Ribavirin. הטיפולים ניתנו לחולים עם זיהום כרוני ב-HCV, שלא קיבלו טיפול קודם. המשתתפים במחקר היו מבוגרים בגילאי 18-70 שנים, ללא שחמת הכבד. כ-60% מהמשתתפים היו גברים, 82-87% היו לבנים. כ-80% אובחנו עם נגיף HCV מגנוטיפ 1 או 4.
בהשוואה ל-Peg-IFN Alfa 2a, הטיפול ב-Peg-IFN Lambda-1 הציג פעילות אנטי-ויראלית מהירה יותר ומעט בולטת יותר במהלך השבועות הראשונים לטיפול בחולים עם גנוטיפ 1 או 4 ובחולים עם גנוטיפ 2 ו-3. שיעורי cEVR (Complete Early Viral Response), שליליות לאחר 12 שבועות, בחולים עם גנוטיפ 1 ו-4, הדגימו תגובה וירולוגית מוגברת משמעותית, מכ-38% בחולים שטופלו ב-Peg-Interferon Alfa-2a לשיעור של כ-55-56% מהחולים עם מינונים שונים של Peg-Interferon Lambda. גנוטיפים 1 ו-4 הינם הקשים ביותר להכחדה עם טיפול אנטי-ויראלי. כל ערכי cEVR עבור Peg-IFN Lambda היו משמעותיים, בהשוואה לערכי cEVR עם Peg-IFN Alfa-2a (p<0.05).
באשר לגנוטיפים 2 ו-3, cEVR לאחר 12 שבועות היו דומים מאוד עם כל מינוני Peg-IFN Lambda (83-90%), והיו דומים עם Peg-IFN Alfa-2a (86%).
פרופיל תופעות הלוואי היה טוב יותר עם Peg-IFN Lambda, בהשוואה ל-Peg-IFN Alfa-2a. לא תועד קשר תלוי-מינון לתופעות הלוואי עם שלושת מינוני Interferon Lambda. החוקרים מדווחים על הבדל גדול וניכר, בפרט בתסמינים דמויי-שפעת, עם שכיחות גבוהה פי 4-5 עם Interferon Alfa בהשוואה ל-Interferon Lambda.
תסמינים דמויי-שפעת תועדו ב-42.9% מהחולים שטופלו ב-Peg-IFN Alfa-2a, אך רק ב-9.7%-12.5% מאלו שטופלו ב-Peg-IFN Lambda. בדומה, תסמיני שריר-שלד תועדו ב-46.6% ו-14.2-18.0%, בהתאמה. עם זאת, שיעור ההפרעות ההמטולוגיות, כולל אנמיה, נויטרופניה ותרומבוציטופניה, היה נמוך יותר עם טיפול ב-Peg-IFN Lambda. אנמיה שחייבה הפחת מינון Ribavirin תועדה ב-12.8% מהמטופלים ב-Peg IFN Alfa-2a אך ב-2.3% בלבד מהמטופלים ב-Peg IFN Lambda. לעומת זאת, הפרעות כבדיות עקב הטיפול אירעו בשכיחות גבוה יותר עם Peg-IFN Lambda.
European Association for the Study of the Liver (EASL) 46th Annual Meeting
לידיעה במדסקייפ