מאת ד"ר עמית עקירוב
מודל ECHO (Extension for Community Healthcare Outcomes) הינו דרך יעילה לטיפול בזיהום HCV (Hepatitis C Virus) בקהילות דלות-אמצעים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו ב-New England Journal of Medicine.
מודל ECHO פותח במטרה לשפר זמינות הטיפול לאוכלוסיות דלות-אמצעים עם בעיות רפואיות מורכבות דוגמת זיהום HCV. עם טכנולוגית ועידות וידאו (Video-Conference), תכנית ECHO מכשירה רופאים ראשוניים לטיפול במחלות מורכבות.
החוקרים השוו את תוצאות הטיפול בזיהום HCV כרוני במרפאת HCV בניו-מקסיקו אל מול 21 אתרי ECHO באזורים כפריים ובתי כלא, בהם הטיפול ניתן ע"י רופאים ראשוניים. תגובה נגיפית ממושכת הייתה יעד הסיום העיקרי. מבין 407 חולים עם זיהום כרוני בנגיף HCV, שלא קיבלו כל טיפול קודם, 146 טופלו במרפאת HCV באוניברסיטת ניו-מקסיקו ו-261 טופלו באתרי ECHO.
תגובה נגיפית ממושכת תועדה ב-57.5% מהחולים שטופלו במרפאת HCV וב-58.2% מהחולים שטופלו באתרי ECHO (p=0.89). שיעורי התגובה הנגיפית הממושכת בקרב חולים עם זיהום HCV מגנוטיפ 1 עמדו על 45.8% במרפאת HCV בניו-מקסיקו ו-49.7% באתרי ECHO (P=0.57). במרפאת HCV בניו-מקסיקו, 13.7% מהחולים פיתחו תופעות לוואי חמורות, כך גם 6.9% מאלו שטופלו באתרי ECHO.
מהתוצאות עולה כי מודל ECHO הינה דרך יעילה לטיפול בזיהום HCV באוכלוסיות דלות-אמצעים. יישום המודל יאפשר למדינות אחרות לטפל במספר גדול יותר של חולים עם זיהום בנגיף HCV, מכפי שניתן לעשות כיום.
N Engl J Med. Published online June 1, 2011
לידיעה במדסקייפ