מאת ד"ר עמית עקירוב
ממחקר חדש שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי התחלת טיפול אנטי-ויראלי, המבוסס על Interferon, בחולים עם זיהום בנגיף HCV (Hepatitis C Virus) ותסמיני דיכאון מינורי או סימנים מינימאליים, עשוי להוביל להחמרת תסמיני דיכאון במהלך הטיפול.
בחולים אלו קיים סיכון מוגבר לאי-השלמת או העדר תגובה טובה לטיפול האנטי-ויראלי, בהשוואה לחולים עם דיכאון חמור יותר טרם הטיפול.
מבין 129 חולים עם זיהום בנגיףHCV שהחלו בטיפול המבוסס על אינטרפרון, 91 סבלו מתסמיני דיכאון מינימאליים בתחילת המחקר, 28 הציגו תסמינים קלים ו-10 הציגו תסמיני דיכאון בינוניים,כפי שנקבע על-סמך מדד BDI (Beck Depression Inventory). החוקרים העריכו אותם בשנית שבועיים לאחר התחלת הטיפול, שוב לאחר ארבעה שבועות ולאחר מכן במרווחים של ארבעה שבועות עד לעצירת או השלמת הטיפול.
בהתאם לציפיות, חלה עליה משמעותית בתסמיני דיכאון במהלך הטיפול. בחולים שסבלו מדיכאון קל בתחילת המחקר נרשמה העלייה הגדולה ביותר בתסמינים, עם עליה ממוצעת במדד BDI של 12.7, בהשוואה לעליה של 10.5 ו-8.4 בחולים עם דיכאון בינוני ומינימאלי, בהתאמה.
76 חולים השלימו את הטיפול האנטי-ויראלי (59%) ו-53 לא השלימו את הטיפול (41%).
למרות שההבדלים לא היו מובהקים סטטיסטית, בקבוצת החולים עם דיכאון מינימאלי, 74% השלימו את הטיפול, בעוד שבאלו עם דיכאון קל ודיכאון בינוני, שיעורי השלמת הטיפול עמדו על 78% ו-81%, בהתאמה.
החוקרים מצאו גם כי מרבית החולים עם דיכאון מינימאלי בתחילת המחקר לא השיגו תגובה נגיפית ממושכת (53%), בניגוד למרבית החולים עם דיכאון קל או בינוני (72% ו-86%, בהתאמה).
החוקרים מסכמים וכותבים כי מתוצאות המחקר עולה כי היקף השינוי בחומרת תסמיני דיכאון במהלך טיפול אנטי-ויראלי, בעיקר בחולים שהחלו בטיפול עם תסמיני דיכאון מינוריים או מינימאליים, הינו גורם המנבא ליכולת לסבול את הטיפול, ולא מדובר בחומרת הדיכאון לפני התחלת הטיפול.
Am J Gastroenterol. Published online August 9, 2011
לידיעה במדסקייפ